常用的COC有哪些？

　　目前常用的第三代口服避孕药有去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、复方孕二烯酮片。第四代口服避孕药有屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。它们的疗效基本相同，但是因COC中孕激素种类不同，雌激素含量不同，所以又各有特点。

　　含环丙孕酮的炔雌醇环丙孕酮片，降低雄激素的作用最强。屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)中的屈螺酮，更接近天然孕酮的药理特性，降雄激素作用没有炔雌醇环丙孕酮片强，但副作用更少，不引起水钠储留所致的体重增加，对血压、血脂有利。

　　如何正确服用COC？

　　COC的使用根据治疗目的的不同而有所差异，不同药物之间也可能有区别。

　　比如：如果用来止血，医生可能让你一日口服2-3片甚至更多的剂量，止血3天后再逐渐减量至每日1片，维持一段时间后停药；

　　如果用来调整月经周期，医生可能让你在月经期的某一天开始使用，一日1片，直至服完一盒药的最后1片（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)一盒共28片，其它避孕药一般是21片），然后周期服用；

　　如果用来避孕，则初次服用时需要在月经的第一天开始，一盒药服完后停药一周开始服用下一盒，而屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)则无需停药，一盒药服完接着服用下一盒。

　　具体的使用方法需要遵循医师的指导。

　　服用COC需要注意哪些？

　　需要指出的是，在服用COC期间，不可以漏服，如果漏服，一旦想起，就必须立即补服，同时仍应在常规时间服用下一片药物。COC药盒上均标记有箭头和星期数，按照对应的星期数顺着箭头指示服用，可以帮助记忆是否有漏服的情况。

　　如果长期服用COC，应定期到医院随访体检，服用COC的女性最好不要吸烟，平时注意多饮水，不要久坐，极个别人如果出现下肢肿胀疼痛、头痛、视力障碍等不适时，应立即到医院就诊。

　　口服COC不良反应

　　使用COC时少部分女性可能出现一些不良反应，它与COC的种类及不同女性的耐受性有关，一般这些副反应都可以耐受，有些不能耐受的女性，可以通过改变COC的种类而减轻副反应。这些不良反应包括：

　　1、类早孕反应

　　少数妇女常在服药的第1-2个周期发生，如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，继续服药后即可自行缓解。

　　2、阴道流血

　　一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破出血。其原因与女性体内激素水平波动有关，另外常见原因是漏服、不定时服药等，可在医生的指导下处理。

　　3、月经量减少

　　因为COC可以抑制子宫内膜增殖，导致月经量减少或停经。月经量减少一般不需处理，停药后可以自行恢复正常。但对于停经的女性，一定要验尿妊娠试验排除怀孕的可能性。

　　4、乳房胀痛

　　一般不需处理，随着服药时间的延长，症状可自行消失。

　　5、体重增加

　　少数女性在服药后出现轻微的水钠潴留，表现为体重的轻微增加，但一般不影响健康，也可以改用含有屈螺酮成分的避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)，能有效降低水钠潴留，防止体重增加。

　　如果医生评估你的情况后建议你使用COC，那就不要犹豫吧！