尿胆红素结果是临床上判断肝胆疾病以及鉴别黄疸类型一项重要的参考指标。了解尿胆红素增高的原因对我们有很大的帮助。首先让我们来了解一下尿胆红素是怎么形成的。
体内红细胞衰老以后被单核-吞噬细胞系统分解、破坏,经过一系列反应形成胆红素,胆红素与血液中的白蛋白结合在一起随血流运输到肝脏,在肝脏经过一系列化学反应与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,结合胆红素在体内可以通过各种生物膜,包括肾小球滤过膜。
正常尿液中含有少量胆红素,通常的检查方法无法发现,当血液中结合胆红素浓度增高超过肾脏能够承受的阈值,结合胆红素就会通过肾脏滤过经尿液排出,引起尿中胆红素水平增高。显而易见,只要能够引起血液中结合胆红素增高的因素都可以引起尿胆红素增高。
总结原因如下:
1、胆汁排出受阻:如胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等压迫胆管引起梗阻,造成胆汁排出受阻,过多的结合胆红素进入血液;
2、肝细胞损害:如药物引起的肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起结合胆红素无法及时排出进入血液;
3、体内碱中毒时,会引起胆红素分泌增加,过多的胆红素随血液循环经肾脏滤过,也会引起尿胆红素增高。