什么是高血压脑出血

2018-04-25 09:30阅读:

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  高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其致死率和致残率都很高,常发生于50~70岁人群,但年轻高血压病人也可发病,男性略多,冬春季易发。因情绪激动、过度劳累或其它因素引起血压突然剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血,形成的血肿可压迫周围脑组织,使其缺血缺氧,同时可伴严重脑水肿,易由此引起颅内压增高与脑疝。

  临床表现为多在清醒、活动时发病,可有情绪激动、用力、气候变化等诱因。通常起病突然,在几分钟至数小时达顶峰,表现为突然头痛头晕、恶心呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。出现的临床症状与出血部位、出血量有关。

  根据脑CT和高血压病史及临床特点,一般不难作出临床诊断。脑CT不仅可以早期确诊,而且能了解出血部位、出血量、有无出血破入脑室以及血肿周围脑组织情况。

  当血肿量较小时,可以采取保守治疗;当血肿量较大时,如基底节区血肿量达到20ml以上时,应及时行脑血肿穿刺引流术或开颅手术清除血肿,解除血肿压迫,改善脑循环,促进受压脑组织及早恢复。

  脑血肿穿刺引流术具有手术损伤小、手术时间短、恢复较快等优点,尤其适应于脑深部或重要功能区的血肿清除,术后经引流管注入尿激酶以溶解血块,给予镇静与稳定血压药物,应用脱水药、止血药,保持水、电解质平衡,支持疗法,并注意保持唿吸道通畅。昏迷病人应细致护理,及时防治肺炎、胃肠道出血等并发症发生

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