蛛网膜下腔出血（SAH）是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤，其次是脑（嵴髓）血管畸形，其他原因有动脉硬化、烟雾病、脑肿瘤卒中、血液病、脑膜炎及抗凝治疗的并发症等，但均属少见。

　　临床表现常为突然发病，有剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性、精神症状和癫痫等。

　　颅脑CT 平扫是目前诊断自发性蛛网膜下腔出血的首选检查。64排及以上CTA对病因诊断具有较高的敏感性和特异性。脑血管造影是诊断本病的“金标准”，目前多主张脑血管造影宜早，以尽早做病因治疗。

　　动脉瘤性aSAH，当Hunt-Hess 分级≤Ⅲ级时，多早期行手术夹闭动脉瘤或者血管内介入栓塞治疗，而Ⅳ级和Ⅴ级时，则需病情稳定后再行进一步处理。因血管内介入栓塞治疗不需要开颅解剖，对脑组织无干扰等优点已经成为治疗大多数动脉瘤的首选方式。