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第一跖骨基底部骨折伴脱位的治疗
2023-09-19 17:35:10阅读:-
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第一跖骨基底部骨折伴脱位的治疗
第一跖骨骨折,根据骨折有无移位及复位情况,而酌情选择相应的治疗措施。
1.无移位的骨折
可获得满意复位者,伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2.有移位的骨折
(1)跖骨头跖屈移位可行开放复位,若局部嵌插稳定,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。
(2)跖骨干骨折一般移位勿需手术,严重错位尤其是影响足弓者则需切开复位,之后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。
(3)第1跖骨基底部骨折伴脱位仅极个别患者需行切开复位加内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。
(4)应力骨折症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏固定。
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