1、一般治疗
(1)儿童青枝骨折多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定6~8周,亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸形。
(2)有移位骨折先纵向牵引纠正重叠和成角畸形,并在持续牵引下,如系上1/3骨折(旋前圆肌止点以上),前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形,然后在骨折处挤压分骨恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环,防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。
2、开放复位、内固定
适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折,骨间膜破裂者;开放性骨折伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。
特别注意事项:采取手法复位外固定时,务必纠正旋转、成角及重叠等移位,以免影响肢体功能。石膏或夹板固定后,务必严密观察肢体感觉及末梢血运,避免发生骨筋膜室综合征。如有怀疑骨筋膜室综合征,应采取及时切开减压,以免出现不可逆损害。