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    产后修复——阴道紧缩手术
    2023-04-21 12:57:39阅读20175
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    产后修复——阴道紧缩手术

      生儿育女、繁衍后代是人类种族保持生存和发展的必要条件,但是自然生育后也会导致有些方面的生活质量的下降。比如有些妇女自然生育后(或生育多胎),产后恢复不佳,导致阴道松弛,夫妻生活质量下降,甚至导致夫妻关系紧张、离婚。

      行医数十年就多次遇到丈夫陪同或孩子他妈自己前来就医者,主诉生育时因会阴撕裂、产后休息不好导致阴道松弛,夫妻生活不和谐等等,要求做阴道紧缩。

      阴道松弛后对夫妻生活有一定的影响,要求过高着可能会导致双方有一定的心理阴影。

      1、阴道松弛的原因:

      怀孕激素的作用导致身体的韧带松弛;生产后阴道局部因过度扩张而松弛;年龄增大组织张力降低。以上原因均可导致阴道松弛。

      丈夫不愿和她过夫妻生活,常年在外工作不归家。

      2、产后阴道松弛可以恢复如初吗?

      在哺乳期身体机能和外形是会逐渐地慢慢地恢复的,若配合适当的产后保健操恢复得会更好、更快些。一般不需服用药物。但恢复得再好也不可能恢复如初,或多或少又有一定程度的阴道松弛。。

      3、正常阴道口能容两横指半,超过三横指即可诊断为阴道松弛。

      4、阴道松弛的手术适应症:

      在有以下情况者就要考虑做阴道紧缩术了:

      ①阴道松弛且影响夫妻生活质量;

      ②陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者;

      ③有压力性尿失禁,表现为咳嗽等腹压增大时有小便流出。

      5、阴道紧缩术如何实施?

      阴道紧缩术顾名思义就是减小阴道的直径,缩小阴道空间。手术时沿阴道口半环形切开阴道粘膜,将阴道括约肌折叠、缩紧,然后缝合切口。术后阴道内放置纱布1~2天,压迫止血。

      6、阴道紧缩术对于已婚女性且伴有阴道松弛者都可以实施,只是没自然生产过的女性阴道一般没怎么松弛,所以不需要做此种手术。

      7、生产时做了会阴侧切留有瘢痕,有的因缝合对位不佳导致同房时疼痛。像这种情况是可以在做阴道紧缩术同时整形纠正的。

      8、何种季节做阴道紧缩为好?

      任何季节都可以做阴道紧缩术,季节温度对伤口恢复没有任何影响。

      9、阴道紧缩术术前准备:

      ①避开月经期,最好月经干净3天后可以实施手术。

      ②妇科常规白带检查无阴道炎。

      ③停服抗凝、活血药物(如阿司匹林、丹参片、三七片等)3天以上。

      10、做阴道紧缩术的麻醉方式?

      可以在局麻、全麻或连续硬膜外麻醉下进行。注射局麻药物时略有痛感,若在全麻或连续硬膜外麻醉下手术是不会感觉到痛的。

      11、做阴道紧缩术出血多吗?

      手术时医生会及时止血,术后术区放置纱布压迫止血,因而出血不多,一般出血约10ml左右,相当于我们平时抽血检查的血量。

      12、手术后的注意事项

      手术后饮食照常,没有忌口。可如常行走,无需卧床休息,但禁做重体力劳动。为了切口良好愈合,术后2个月内禁房事。

      13、术后用药和伤口感染问题

      术后常规应用抗生素3天左右,一般不会细菌感染。偶尔有术后患霉菌性阴道炎,只要正常治疗很快就能治愈。

      14、术后月经来潮有何关系?

      手术尽量避开月经期,万一因为月经不规律术后来月经了也没什么影响。月经血是无菌的,不会导致切口感染。

      15、阴道紧缩手术的瘢痕是否明显?

      阴道紧缩术的切口隐蔽在阴道口,加之这里是粘膜组织,几乎看不见切口瘢痕。即使是瘢痕体质受术者也不会因此留下明显瘢痕。

      16、阴道紧缩术的效果如何?

      阴道紧缩手术后效果明显,若同时保持良好的盆底肌肉锻炼,效果维持10~20年以上。

      17、产后如何增强盆底肌肉张力的恢复?

      锻炼盆底肌肉的方法很简单,即经常做提肛运动——收缩、放松肛门。在开会、办公时就可以锻炼。准确的方法是在小便时中断排尿,体会下身正在收缩肌肉群的位置,记住那种紧绷的感受。
    锻炼时,应迅速收缩、放松盆底肌肉,每次持续数十秒,时间久后尽可能久地收缩肌肉,以2分钟为上限。如果能控制自如了,就慢慢增加坚持时间和锻炼次数。

      18、缩阴药有用吗?

      对于缩阴药物不建议使用,特别是有些不正规的成人保健商店出售的所谓缩阴药物是很危险的,其中有腐蚀剂,使用时造成阴道壁表层损伤,提高阴道敏感度,会给身体造成极大的损害,千万不要乱用。

      19、做阴道紧缩术有风险吗?会影响怀孕、生产吗?

      阴道紧缩术手术风险小,不会有后遗症。为了安全起见,一般术后要住院观察2天。手术不会影响再次怀孕、生产。

      现代人在生活条件改善的同时也越来越注重自己的生活质量的改善,做阴道紧缩的人也越来越多。说明了社会在进步,人类在发展,生活质量的提高逐渐被更多的人们所认识。

      案例

      一对40多岁的中年夫妇前来就诊。夫妇俩是大学同学,婚后生育一子。因孩子大(重9斤多),生产时因未做会阴侧切,导致女方会阴三度裂伤。生产后夫妻生活质量下降,丈夫因而长期工作在外很少回家,时常冶游。因夫妻感情基础良好,双方不愿因此离婚。听说我可以做阴道紧缩术,特慕名前来求治。体检女方阴道可轻松容纳4横指,阴道口错位缝合畸形,无阴道炎。女方经常规抽血检查均正常后,在局部麻醉下我给她做了阴道紧缩术,同时修复了外阴畸形。术后恢复相当顺利,夫妻俩满意而归。3个月后电话随访,夫妻对手术效果感到非常满意,性生活和谐。

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