产后修复——阴道紧缩手术

2023-04-21 12:57阅读:

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  生儿育女、繁衍后代是人类种族保持生存和发展的必要条件,但是自然生育后也会导致有些方面的生活质量的下降。比如有些妇女自然生育后(或生育多胎),产后恢复不佳,导致阴道松弛,夫妻生活质量下降,甚至导致夫妻关系紧张、离婚。

  行医数十年就多次遇到丈夫陪同或孩子他妈自己前来就医者,主诉生育时因会阴撕裂、产后休息不好导致阴道松弛,夫妻生活不和谐等等,要求做阴道紧缩。

  阴道松弛后对夫妻生活有一定的影响,要求过高着可能会导致双方有一定的心理阴影。

  1、阴道松弛的原因:

  怀孕激素的作用导致身体的韧带松弛;生产后阴道局部因过度扩张而松弛;年龄增大组织张力降低。以上原因均可导致阴道松弛。

  丈夫不愿和她过夫妻生活,常年在外工作不归家。

  2、产后阴道松弛可以恢复如初吗?

  在哺乳期身体机能和外形是会逐渐地慢慢地恢复的,若配合适当的产后保健操恢复得会更好、更快些。一般不需服用药物。但恢复得再好也不可能恢复如初,或多或少又有一定程度的阴道松弛。。

  3、正常阴道口能容两横指半,超过三横指即可诊断为阴道松弛。

  4、阴道松弛的手术适应症:

  在有以下情况者就要考虑做阴道紧缩术了:

  ①阴道松弛且影响夫妻生活质量;

  ②陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者;

  ③有压力性尿失禁,表现为咳嗽等腹压增大时有小便流出。

  5、阴道紧缩术如何实施?

  阴道紧缩术顾名思义就是减小阴道的直径,缩小阴道空间。手术时沿阴道口半环形切开阴道粘膜,将阴道括约肌折叠、缩紧,然后缝合切口。术后阴道内放置纱布1~2天,压迫止血。

  6、阴道紧缩术对于已婚女性且伴有阴道松弛者都可以实施,只是没自然生产过的女性阴道一般没怎么松弛,所以不需要做此种手术。

  7、生产时做了会阴侧切留有瘢痕,有的因缝合对位不佳导致同房时疼痛。像这种情况是可以在做阴道紧缩术同时整形纠正的。

  8、何种季节做阴道紧缩为好?

  任何季节都可以做阴道紧缩术,季节温度对伤口恢复没有任何影响。

  9、阴道紧缩术术前准备:

  ①避开月经期,最好月经干净3天后可以实施手术。

  ②妇科常规白带检查无阴道炎。

  ③停服抗凝、活血药物(如阿司匹林、丹参片、三七片等)3天以上。

  10、做阴道紧缩术的麻醉方式?

  可以在局麻、全麻或连续硬膜外麻醉下进行。注射局麻药物时略有痛感,若在全麻或连续硬膜外麻醉下手术是不会感觉到痛的。

  11、做阴道紧缩术出血多吗?

  手术时医生会及时止血,术后术区放置纱布压迫止血,因而出血不多,一般出血约10ml左右,相当于我们平时抽血检查的血量。

  12、手术后的注意事项

  手术后饮食照常,没有忌口。可如常行走,无需卧床休息,但禁做重体力劳动。为了切口良好愈合,术后2个月内禁房事。

  13、术后用药和伤口感染问题

  术后常规应用抗生素3天左右,一般不会细菌感染。偶尔有术后患霉菌性阴道炎,只要正常治疗很快就能治愈。

  14、术后月经来潮有何关系?

  手术尽量避开月经期,万一因为月经不规律术后来月经了也没什么影响。月经血是无菌的,不会导致切口感染。

  15、阴道紧缩手术的瘢痕是否明显?

  阴道紧缩术的切口隐蔽在阴道口,加之这里是粘膜组织,几乎看不见切口瘢痕。即使是瘢痕体质受术者也不会因此留下明显瘢痕。

  16、阴道紧缩术的效果如何?

  阴道紧缩手术后效果明显,若同时保持良好的盆底肌肉锻炼,效果维持10~20年以上。

  17、产后如何增强盆底肌肉张力的恢复?

  锻炼盆底肌肉的方法很简单,即经常做提肛运动——收缩、放松肛门。在开会、办公时就可以锻炼。准确的方法是在小便时中断排尿,体会下身正在收缩肌肉群的位置,记住那种紧绷的感受。
锻炼时,应迅速收缩、放松盆底肌肉,每次持续数十秒,时间久后尽可能久地收缩肌肉,以2分钟为上限。如果能控制自如了,就慢慢增加坚持时间和锻炼次数。

  18、缩阴药有用吗?

  对于缩阴药物不建议使用,特别是有些不正规的成人保健商店出售的所谓缩阴药物是很危险的,其中有腐蚀剂,使用时造成阴道壁表层损伤,提高阴道敏感度,会给身体造成极大的损害,千万不要乱用。

  19、做阴道紧缩术有风险吗?会影响怀孕、生产吗?

  阴道紧缩术手术风险小,不会有后遗症。为了安全起见,一般术后要住院观察2天。手术不会影响再次怀孕、生产。

  现代人在生活条件改善的同时也越来越注重自己的生活质量的改善,做阴道紧缩的人也越来越多。说明了社会在进步,人类在发展,生活质量的提高逐渐被更多的人们所认识。

  案例

  一对40多岁的中年夫妇前来就诊。夫妇俩是大学同学,婚后生育一子。因孩子大(重9斤多),生产时因未做会阴侧切,导致女方会阴三度裂伤。生产后夫妻生活质量下降,丈夫因而长期工作在外很少回家,时常冶游。因夫妻感情基础良好,双方不愿因此离婚。听说我可以做阴道紧缩术,特慕名前来求治。体检女方阴道可轻松容纳4横指,阴道口错位缝合畸形,无阴道炎。女方经常规抽血检查均正常后,在局部麻醉下我给她做了阴道紧缩术,同时修复了外阴畸形。术后恢复相当顺利,夫妻俩满意而归。3个月后电话随访,夫妻对手术效果感到非常满意,性生活和谐。

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2023/03/20阅读(80877)

产后阴道紧缩治疗方法有哪些?

我们这边因为跟妇产科会有一个联合门诊,那么就有一些妇产科的做自然分娩,都会做侧切,这些患者就会有一些术后的一些难言之隐来我们科求治。妇产科的一个侧切,可能切的时候缝合没有到位,在小阴唇那边是没有缝合的。患者术后有一些穿衣服的一个摩擦感会非常不舒服。可能还有一些夫妻生活的一些不满意的情况出现,那么对于这些患者我们就会建议两种。如果是轻度的可以用一些机器,就是激光设备来进行改善。现在有一种叫做Fotona的私密的蕊丽激光。它实际上是一个360°的探头,整个伸到阴道里头。如果有妇科炎症,或者是有轻度妇科炎症的情况下,它可以进行一个360°的治疗,收紧整个阴道壁,然后刺激皮下的胶原新生,达到整个阴道的收缩的目的。同时还可以改善微环境,还可以改善产后的一个压力性的尿失禁。如果是比较重的,就不太建议这种激光的方法。那么我们用什么方法?就必须用手术治疗了,手术治疗听起来很可怕,但是确实效果比较确切。这类方法就是一般在阴道的后壁,做一个切口进去,在黏膜下分离,收紧整个阴道后壁的肌肉,然后进行缝合。早期是整个阴道的黏膜切除,现在的方法是不切除,直接折叠缝合。它的优点第一个是形成了紧,可以增加术后的一个夫妻生活的满意度。另外一点由于创面更小,所以说患者的恢复会更快,可能正常的情况下3-4周就可以进行夫妻生活了。

语音时长02:06''

李薇薇北京清华长庚医院

2023/04/20收听(46662)

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