胃下垂是指站立时,胃大弯下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂棘连线一下,统称为胃下垂。本病常是内脏下垂的一部分。常见于瘦长体型的女性、经产妇、多次腹部手术而伴腹肌张力消失者,尤多见于消化性疾病和进行性消瘦者。
轻度胃下垂者可无症状,下垂明显者可伴有与胃肠动力以及分泌功能较低有关的症状,如上腹不适、易饱胀、厌食、恶心、嗳气、便秘及失眠、忧郁等神经、精神症状。有时出现和肠系膜受牵拉有关的深部腹隐痛。下垂的胃排空缓慢,故会出现胃潴留和慢性胃炎的症状。患者常于餐后、多站立及劳累后上腹不适加重。体检时可发现肋下角常小于90度,站立时上腹部可扪及明显的腹主动脉搏动。从背部以双手扶托患者下腹部往上常使患者有上腹胀坠减轻的感觉。上腹部压痛点可因不同体位而变动。
本病缺乏立竿见影的有效治疗方法,应予长期的综合处理。
1、功能锻炼:加强锻炼,增强腹肌张力,纠正不良的习惯性体位;
2、饮食和生活习性的调理:少吃多餐、营养均衡、减少刺激、食物细软、细嚼慢咽和防治便秘;
3、药物治疗:目前胃下垂的药物治疗无特效药,采用内科对症治疗;
中医治疗:中药、针灸治疗对胃下垂也具有一定的疗效;
手术治疗:对于胃下垂可以采用毕Ⅱ式胃部分切除术,手术可使:胃体积缩小,减少胃内容物潴留;消除钩形胃,减少胃的游离度,恢复正常胃的体积和位置,解除坠胀感;术后胃内容物减少,胃排空时间缩短,减少胃壁施加牵引的张力以利于胃肠道功能的恢复。