主要以下风险：
1、感染：前列腺脓肿、菌血症、败血症等；目前随着临床上术前穿刺准备技术的完善和穿刺技术的进步，这类并发症的几率已大大降低。
2、肠出血、血便：直肠出血和血便是最为常见的并发症，出血较多来源于直肠壁，穿刺术后给予直肠内压迫止血，大多数出血可很快停止，有时会有少量渗血伴随大便一起排出，可持续数日。
3、尿：临床中较为常见，表现为患者排尿时见肉眼血尿，多为前列腺尿道部的出血，出血量较少，罕见持续出血。
4、潴留：对于既往排尿困难、排尿费力、前列腺体积较大的患者，由于穿刺后前列腺出血、水肿，使局部前列腺体积增大，压迫尿道导致排尿困难，可能需留置尿管。
一般来说，操作过程中注意无菌原则可降低感染发生率，操作结束后进行压迫止血即可避免血肿的形成，而短暂的血尿、直肠出血则属正常现象，一般过几天就会自行消失。
