前列腺癌根治术后临床复发如何处理？

2023-12-31 01:14阅读：

手机浏览

　　如果判断一位患者已发生前列腺癌临床复发，则应判断是局部复发、区域淋巴结转移还是远处转移。对于根治术后生化复发患者的治疗手段的选择还存在一些争议，可供选择的方法包括观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。

　　对生化复发患而无法明确有无临床复发者，应根据相关检查结果综合分析，预测肿瘤是局部复发还是广泛转移。局部复发可能性大者可选用观察等待治疗或挽救性放疗，广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明确临床局部复发应选用挽救性放疗或其他局部治疗，如已临床局部复发应选用挽救性放疗或其他局部治疗，如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。

分享:

  • 微信
96

相关推荐

01:31

前列腺癌根治术后复发概率

前列腺癌根治术后，患者总体的

侯剑刚│复旦大学附属华山医院

2023/02/15播放(55546)

01:50

进行前列腺癌根治术后还会复发吗

根据现在的经验，进行前列腺癌根治术后有一部分的患者会复发。前列腺癌复发的时间主要集中在手术后的...

陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/22播放(48158)

02:55

前列腺癌根治术后注意事项

前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段，现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手...

朱蜀侠│航空工业三六三医院

2023/08/20播放(97480)

01:41

前列腺癌根治术后PSA多少正常

其实

陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/22播放(44125)

01:21

前列腺癌根治术后要注意什么

前列腺癌根治手术之后需要注意两方面的内容，具体如下：

1、肿瘤控制的情况：因为前列...

蔡林│北京大学第一医院

2023/11/01播放(28082)

01:57

前列腺癌根治术后为什么会出现阳痿

勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血...

张国喜│北京大学人民医院

2023/01/21播放(59380)

01:16

前列腺癌手术后如何防止复发

前列腺癌术后是否复发主要根据患者手术情况和肿瘤的范围进行确定。术中应尽量切除肿瘤或准确确定手术...

邵强│北京电力医院

2023/01/16播放(59850)

前列腺癌术后复发怎么办

"前列腺癌术后复发了怎么办的问题，问得非常好。前列腺癌做完手术以后，对病人是要有非常严格的监测的，通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发，最常用的手段是抽血的化验，叫做血PSA，中文名称是前列腺特异性抗原，通过这种指标的监测，去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间，可以是术后3个月，也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候，现在前列腺癌根治手术以后，前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml，如果超过了指标PSA，有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思？是指标升高，具体是哪个部位发生了复发或者转移，是并不太清楚的。发生生化复发以后，会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发，还是转移。复发可以是原来做手术的区域，叫做原局部复发，也可以发生在做手术以外的区域，发生了骨转移，或者肺转移、内脏转移等，叫做远处转移。如果单纯指标高，而没有发现任何其它的转移，或者复发的部位，叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发，有的时候病人没有什么症状，可以选择继续观察，等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移，建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移，而是手术区域的原位的局部复发，可以选择内分泌治疗，也可以选择挽救性的根治性外放疗，这些方法都是可以去选择的。"

语音时长02:02''

郝瀚│北京大学第一医院

2023/04/27收听(61818)

02:41

前列腺癌术后复发怎么办

前列腺癌术后复发包括两种，即生化复发及临床复发。生化复发指前列腺癌术后，患者无任何症状，但随访...

杜鹏│北京大学肿瘤医院

2023/10/29播放(88486)

01:36

前列腺癌术后复发症状

前列腺癌根治手术以后，虽然都是前列腺癌，但每个患者情况是不一样的，有的根治手术以后，5年甚至1...

王晓明│深圳大学附属华南医院

2023/05/24播放(51960)

前列腺癌术后容易引起复发的原因

前列腺癌术后容易引起复发的原因，最重要的在于肿瘤本身的性质，当然和术者的技巧也有一定的关系。肿瘤本身的性质指的是发现肿瘤时肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、术前PSA的状态、肿瘤的Gleason评分，根据这些把患者区分为高危、中危和低危的患者。如果前列腺肿瘤较大，Gleason评分高，术前PSA高，有淋巴结或者远处转移，这类患者就属于高危患者，即使做了前列腺癌的根治术，比起初期的、早期的以及低危的患者仍然是容易复发的，要密切随访，关注术后PSA和影像学的变化。一旦发现异常要积极和及时的处理。当然，前列腺癌手术也和术者的经验有关，如果切缘阳性、切除不尽，也是术后容易复发的原因之一。

语音时长01:33''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/14收听(24558)

前列腺癌术后复发的症状有哪些

"前列腺癌的复发包括生化复发和临床复发，生化复发是指患者没有任何的自觉症状，仅仅表现为前列腺癌特异性抗原升高，前列腺癌特异性抗原升高＞0.25ng\/L以上，则提示存在生化复发的现象，但此时患者没有任何症状。临床复发是指患者出现了相应的症状，进而检查发现复发，比如出现血尿，可能会出现前列腺癌复发，因为复发以后前列腺癌组织破坏实质细胞产生出血。疼痛也是前列腺癌复发的重要症状，因前列腺癌复发以后破坏周围的组织，会产生会阴区疼痛的症状。排尿困难也是复发的症状，前列腺癌复发以后会堵塞尿道管，造成患者排尿费力，进而出现排尿困难，甚至尿潴留的症状。远处脏器转移的症状比如出现骶尾椎的疼痛或者腰痛，都是前列腺癌复发以后，造成相应骨质转移的症状。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/25收听(40046)

前列腺癌术后如何预防复发？

"为了预防前列腺癌复发：1、患者首先要注意与自己的主治医师充分沟通，选择合适的治疗方法，适当采取一些辅助疗法，加强疾病的护理。2、患者要保持良好的心态。心理情绪的巨大波动会导致患者的病情不断反复，降低患者的免疫能力，所以患者需要进行心理保健。3、要注意定期检查。对前列腺炎患者来说，复查是非常重要的，手术后的第一年应该每三个月检查一次，有助于发现疾病的发展情况，术后的第二年，要半年进行检查一次。"

语音时长01:09''

何峰│北京积水潭医院

2023/05/14收听(54510)

02:04

前列腺癌术后容易引起复发的原因

前列腺癌根治术后容易复发，分为生化复发、临床复发，生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(43620)

前列腺癌术后如何预防复发？

"首先应密切随访，主要监测PSA的情况以及肛门指诊、骨扫描以及CT核磁。27%到53%的患者在术后十年内发生局部复发和远处转移，15%到35%的患者，五年内需要接受二线治疗，包括内分泌、放疗、化疗等，保持心情舒畅、生活规律、纠正不良习惯、辨证服用中草药，对于预防复发十分有益。"

语音时长00:40''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/20收听(49146)

前列腺癌手术后如何防止复发

"前列腺癌手术以后，需要定期的复诊，一般从手术以后2个月左右就要去复诊，看PSA有没有降到满意的程度，以后每3个月左右要定期去门诊复查。如果出现PSA升高，要做进一步的检查，需不需要加用外放疗，加用内分泌治疗，不能手术做了以后就再也不到医生这里复诊，应该定期随访还是非常重要的。前列腺术后在日常生活中还要注意一个是主张不能吃红肉，简单来讲就是四条腿动物的肉不能吃，因为跟前列腺癌是明显相关的，大家已经是公认的，可以适当多吃一点新鲜蔬菜，比如说西兰花、西红柿、多吃点豆制品，可以补充点鱼，也可以喝点绿茶，绿茶对前列腺的防治是非常有用的。"

语音时长01:14''

沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院

2023/12/10收听(67320)

01:35

前列腺癌手术后临床注意事项

前列腺癌手术后，主要注意事项如下：
1、饮食调节：术后确保饮食规律，多摄入富含蛋白质食...

钟山│复旦大学附属华山医院

2023/08/21播放(49563)

01:49

前列腺癌怎么根治

临床根治性手术指通过手术的方法将肿瘤彻底切除，使得肿瘤出现复发或者转移的可能性降到最低。对于前...

阴雷│上海长征医院

2023/04/03播放(30888)

02:12

前列腺癌是否可以根治

前列腺癌能否根治与癌症类型有关，具体情况包括以下方面：
1、局限性前列腺癌：一般可通过...

董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/08播放(63180)

如何根治前列腺癌?

前列腺癌病人在做前列腺根治手术时，多数采用微创的方式。可以在下腹部正中做一纵切口，分离腹直肌，通过腹直肌前鞘插入两侧Trocar，在髂前上棘和脐之间再做两个Trocar，然后进行分离前列腺。在电视直视下先分离右侧前列腺，然后分离前列腺颈部。前列腺颈部有阴茎浅静脉丛，通过缝扎的方式可以将前列腺浅静脉丛切断再缝合，再游离右侧前列腺侧韧带及前列腺和膀胱之间的联系。然后在前列腺和膀胱之间分离出勃起神经束予以保护，同时游离出两侧精囊和输精管。前列腺癌根治术需要将前列腺完整切除，两侧精囊完整切除，输精管部分切除，然后将尿道和膀胱作端端吻合。

语音时长01:55''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/02/20收听(16108)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫927次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved