斜视是一种常见的眼科疾病,成人斜视手术主要用于解决外观问题,所以对斜视手术时间没有严格的要求,一般不受年龄的限制。但是儿童斜视手术时间需要结合斜视类型进行区分,比如外斜视、内斜视、麻痹性斜视、上下斜视以及斜视合并弱视等,但是一般在7岁之内进行。
1、外斜视:外斜视儿童特别是间歇性外斜视,手术最适宜的年龄在3-5岁。此时儿童双眼视功能尚未全部丧失,并未形成交替性外斜,通过戴镜治疗和辐辏训练等非手术治疗方法可以减轻度数,但不能完全矫正。但如果斜视的度数很小,最好暂停手术并且观察,可以通过非手术措施进行治疗,如斜视度加大,继续进行手术。如果外斜视是恒常性,其手术时间应在1岁以内。
2、内斜视:先天性内斜视儿童手术时间一般应在1-2岁,以保证患儿双眼视功能的正常发育。如果内斜视发生在出生6个月以后,不宜马上手术,可先行戴镜治疗,如眼位完全矫正则不需手术。如果戴6个月以上,仍有残存斜视,应尽早手术。
3、麻痹性斜视:先天性麻痹性斜视的儿童,特别是有代偿头位的儿童应在3岁时手术,对于后天引起的麻痹性斜视,在药物治疗6个月后无效,可考虑手术。
4、上下斜视:儿童多会出现眼位向上或向下偏斜,常伴有头部歪斜,一般在3岁左右手术为宜。
5、斜视合并弱视:对于此类患者而言,此时应先治疗弱视,在视力提高后,可考虑手术。但对于重度斜视眼,由于不能很好地注视,所以应先手术矫正斜视,再治疗弱视。对于合并眼内疾患,视力无法恢复的单眼内、外斜视,手术年龄为12岁以后。
总之,除单眼斜视且视力无法恢复的患儿外,手术年龄最好不超过7岁。日常生活中还应该注意安全用眼,避免近距离看书,避免使用不干净的手揉眼睛等。