深静脉血栓(DVT)形成是指血液不正常地在深静脉内凝固,导致深静脉管腔部分或完全堵塞。好发于下肢,可造成下肢疼痛、肿胀等一系列症状。
1、 深静脉血栓形成的三大因素:血流瘀滞;静脉壁损伤;高凝状态。
2、深静脉血栓的好发部位—下肢:人体的血液从心脏出发,经动脉系统输送到下肢,再通过静脉系统回流心脏,血液所流经的路程是最长的,心脏泵的动力作用在下肢相对比较弱,而且由于重力作用,血液易在下肢静脉中瘀滞。如果这个时小腿肌肉又处于松弛状态下,在全身各个部位相同状态下,下肢静脉相对就容易形成血栓了。
3、为何左下肢较右下肢更容易形成深静脉血栓:这是与左髂总静脉解剖位置有关的,右髂总动脉跨越左髂总静脉前方,左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间,容易受压,使左髂总静脉回流受阻导致血栓。
4、深静脉血栓高发人群:髋或膝关节置换手术、下肢骨折、严重创伤和急性嵴柱损伤等患者,是下肢深静脉血栓形成的极高危人群。大手术后长期卧床或不活动;中风患者;肾病综合征患者;恶性肿瘤患者;有长期口服激素或避孕药史;妊娠孕妇;有下肢静脉曲张或以往有血栓形成的患者。
5、经济舱综合征是指长时间乘坐飞机,坐在狭窄的空间内不能活动,下肢静脉血流缓慢、瘀滞而形成下肢深静脉血栓。下飞机后活动时出现血栓脱落,随血液回流至右心,再进入肺动脉造成栓塞,使肺脏缺血、缺氧,引起胸痛、气短、咯血等症状,严重时可致猝死。广义的“经济舱综合征”,还包括长时间乘坐火车、汽车等,引起下肢深静脉血栓形成,或进一步导致肺栓塞。
6、下肢深静脉血栓形成的临床症状:下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状,疼痛多为胀痛或钝痛,浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。
7、下肢深静脉血栓形成的分型:周围型、中央型和混合型。还有两种特殊的类型:股青肿与股白肿,这两种均是下肢深静脉血栓的紧急情况,需紧急手术取栓,方可挽救患肢。
8、下肢深静脉血栓形成后综合征:是指下肢深静脉血栓经过治疗后,症状虽有好转,但站立或活动后出现下肢肿胀、水肿,逐渐引起下肢浅静脉曲张、小腿皮肤色素沉着、硬化,甚至溃疡形成,其原因常与血栓机化导致的深静脉瓣膜关闭不全有关。