乳房再造术的时机

2018-03-20 11:25阅读:

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  按照时间可以分为即刻乳房再造(I期乳房再造)、延迟乳房再造(II期乳房再造)和即刻延迟乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。

  它具有以下不可忽视的优点:

  1、切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;

  2、使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;

  3、再造乳房的形态会更好。

  它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行。某些患者需要辅助治疗结束后,待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。如果术前术中不能确定术后治疗方案,特别是不能确定是否需要放射治疗,这种情况可在术区先植入皮肤扩张器,待方案明确或放射治疗结束后换成乳房假体或自体组织。其优点是尽可能地保留了胸部的局部组织,又不会形成死腔影响伤口愈合,同时又不会延误放射等辅助治疗的进行。

 

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什么是乳房再造术?

乳房再造指的是通过外科手术的方式,对缺失的乳房进行重建,叫乳房再造。我们常规的乳房缺损主要有哪几个原因?第一、先天性的,有一个病叫Poland综合征,就先天性乳房缺如。第二、外伤,比如烧伤或者外伤引起的乳房缺失。第三、最多的还是乳腺癌根治以后引起的乳房缺失。所以乳房缺失主要有三种原因,第一个就是先天性的,第二个就是外伤,第三个就是说乳癌根治术后。对乳房再造的手术方式主要包括三种,第一、通过自体组织移植进行乳房再造,我们常用的皮瓣主要是从腹壁或者从我们背部,或者从我们的大腿,或者从臀部取一块儿组织,带着血管或者带着蒂,转移到胸部来进行乳房再造,叫自体组织进行乳房再造。第二、通过乳房假体,一般这种手术方式通过乳房假体植到胸部的皮下来进行乳房再造。第三、两种方式结合在一起,皮瓣加假体,就是单纯用皮瓣来做乳房再造,组织量不够的情况下,我们通过皮瓣移植结合假体植入,进行乳房再造。这是我们常规进行乳房再造的手术方式。当然最近这几年我们有一个新的手术方式,是通过自体脂肪移植,通过自体脂肪注射的方式来进行乳房再造,这是代表着一个乳房再造的一个最新一个发展的方向。自体脂肪移植乳房再造,它实际目前代表乳房再造一个发展方向。乳房再造包括一个从腹部、从背部或者从大腿、臀部这个地方取一块儿组织,移植到我们胸部来做乳房再造。但是这个方法有一个最大的缺点就是创伤比较大,而且手术的风险也比较大,也可能会有供区的疤痕,伤口愈合的问题。而自体脂肪移植乳房再造,它是通过吸脂的方式,从我们这个腹部、大腿,或者从胳膊有脂肪多余的地方把脂肪吸出来,通过一个注射的方式,注射在胸部,对乳房进行再造。它最大的好处就是创伤特别小,这样的患者每次住院时间只需要一天,而且不留任何疤痕,它只是一个小的针眼获取脂肪,通过一个小的针眼注射到胸部。第三个就是说除了这个做乳房再造的同时对整个心理进行了雕塑,使患者更容易接受。因为自体脂肪做乳房再造,它特别是创伤特别小,微创,患者恢复期比较短,基本不影响工作。我们说传统的这种自体组织移植乳房再造的住院时间比较长,创伤还比较大,而且供区有疤痕。

语音时长02:24''

李发成中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(13212)

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