宝宝发烧的原因有哪些?

2023-10-16 12:26阅读:

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  发烧即发热,今天大家就一起来看看发热到底是怎么回事?我们应该如何科学有效地对待宝贝发热这件事!

  什么是发热?

  儿科一般指腋温超过37.3摄氏度(干扰因素-周围环境过热、衣着过多、剧烈活动等);肛温比腋温高0.5摄氏度左右。

  发热本身不是,一种疾病而是一个症状。

  发热是由于机体产热增加或散热减少而引起。大多数疾病发热是由激活物作用于身体,产生致热原作用于体温调节中枢,体温调定点改变作用于 — 肌肉(寒战产热增加)、汗腺(停止排汗散热减少)、血管协同作用(周围末梢血管收缩-手脚冰凉减少散热)从而使产热增高,散热减少引起发热。

  先用专业的学术话语解释了一下,希望大家可以看明白为什么宝贝发热会打寒战、手脚冰凉、捂也捂不出汗反而会使体温飙升了。

  那么问题来了,人体是个聪明的精密仪器,我们身体为什么傻到会让自己发热呢?

  其实,“发热”对我们的身体也是有好处的:

  1、身体将体温升至高于病原体适宜生长的温度,降低其生长繁殖速度;

  2、体温升高会使病原体产生的酶或毒素失活;

  3、发热本身可调动机体自身免疫能力对抗感染;

  给机体报警:告知我得病啦,要好好休息啦,以利疾病恢复!

  导致宝贝发热的原因有哪些呢?

  宝宝发热的原因有很多,我们归结为两大方面:

  1、假性发热:(小婴儿-环境过热,穿得过多等;学龄儿童-不想上学温度计放温热水里造成假象);

  2、宝贝真性发热常见原因:

  (1)感染(唿吸道、消化道、泌尿道、败血症等):病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物、寄生虫等;

  (2)非感染性疾病,如:疫苗接种后不良反应、中暑、川崎病、结缔组织病(系统性红斑狼疮、幼年类风湿关节炎等)、血液系统恶性病(白血病等)等。

  发热会烧坏脑子吗?

  一般发热本身不会烧坏脑子,42摄氏度以下的发热本身是不会烧坏身体的。

  部分宝贝会有热性惊厥发生,如果明确为热性惊厥,也不会影响宝贝智力发育的。

  有人说,邻居家某某就是发热烧坏脑子的,烧傻了!

  那个所谓被烧傻的,实际是感染控制不满意局部感染发展到中枢神经系统,也就是形成脑炎或中毒性脑病,部分会留有后遗症。而脑炎有相应的症状,长时间高热不退,大多伴嗜睡、精神萎靡、意识障碍、抽搐等其他伴随症状。家长不要过于紧张,毕竟是极少数。

  宝贝发热家长应该观察什么呢?

  1、何时出现发热?

  2、第几天发热?(按24小时算1天)

  3、每天体温最高多少度(高峰)?

  4、高峰间隔多长时间?一天几次高峰?

  5、口服退热药是否能降至正常?

  6、体温降至正常后精神情况、尿量情况?

  7、是否伴有唿吸道、消化道感染症状?有无皮疹、眼红、眼睑肿、颈部肿块等伴随症状?

  发热了该怎么办?

  (什么情况下需要用退热药?)

  孩子发热了腋温大于38.5摄氏度(国内目前),美国发热指南则建议大于39摄氏度,伴有身体不适,首选应用退热药。目前国内有惊厥史的宝贝,仍建议38℃以上应用退热药。

  宝宝常用的退热药有两大类:布洛芬混悬液(美林)、对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)。这是儿童国际发热指南中推荐于应用儿童退热的相对安全的药物。

  除了口服制剂,还有这两种药物成分的塞肛栓剂。(栓剂一般应用于无法口服药物的状况):如宝贝拒绝口服药物;口服药后会呕吐的;宝贝睡觉期间发现高热;宝贝发生抽搐时等。

  曾有微信中谎称在澳洲医生禁用这两种退热药给儿童,大家不要听信谣言!目前这两种药是世界公认儿童退热相对安全的药物,其实很多家长从国外带回的退热药也是这两种成分。

  那么,什么退热药相对有风险?

  阿司匹林在儿童感染时应用应谨慎,特别是在病毒感染时,有可能引起瑞氏综合征!(一种危及生命的疾病)静脉和肌注退热药在儿童应用也存在相应风险,不推荐应用!!

  尼美舒利因为其副作用较大目前已经被禁止在儿童用于退热,大家一定要记住这个名字呦!!!

  退热药在使用时,也有讲究。首先,不能过于急躁,在短时间内给宝宝连续服用退热药,按照体重服用适宜用量。(四个月以下宝贝要在医生指导下用药。)

  两次退热药间要至少间隔4小时,两种成分(布洛芬、对乙酰氨基酚)退热药不是必须交替服用,哪种退热效果好吃哪一种。但当一种24小时内超过4次时可以换成另一种。或当上一次退热效果不好时可以换另一种试试,每个宝贝有可能对退热药反应不同,一般来讲布洛芬(美林)的效果要略强。  

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发烧在儿科常见的原因,我们说有感染性的和非感染性因素,实际上我们说发烧常见的还是感染因素,那么感染因素比如说细菌感染、病毒感染、支原体感染,这两年我们EB病毒感染导致的发烧也逐渐的多了起来,所以这个我们说发烧如果要是烧过三天以上,我们不要家长还单纯的以为我们说可能是常见病,那么如果那三天以上还是不退,那么我们还是建议到医院。还有非感染性发热,那么非感染性发热我们说有结缔组织病,比如说像我们说的幼年类风湿、红斑狼疮,这都是结缔组织病的发热。那么还有我们说这个家长非常恐慌的,尤其家里刚装修的房子感觉这个材料不够环保,那么我们大家肯定就知道了是白血病,像这种血液系统的这个疾病,他也会以发热为主。所以这个当然了我们说这样的结缔病也好,白血病也好,这样的非感染发热在临床上还有一些相应的检查做支持的。所以我们还是回到感染发热,在临床上比较多见。比如我们说的上呼吸道感染,就我们俗称的感冒还有支气管炎、肺炎,这都是常见的一些呼吸道感染,容易出现发热。还有我们的消化系统的感染,比如说这个肠炎、痢疾,那么也容易伴有发热,或者大家所熟悉的诺如病毒感染,他也可以出现发热。所以这个临床上最多见的还是细菌病毒感染,还有我们这两年的这个支原体感染,就我们说支原体肺炎,这个也容易出现发热。还有我们的EB病毒,提醒大家注意,如果我们的这个发热期间淋巴结也肿大了,晚上呼噜比较大,扁桃体化脓了,那么我们大家要注意是不是病毒感染,EB病毒感染,那么我们这个要到临床去明确去。

语音时长01:57''

崔霞北京中医药大学第三附属医院

2023/01/17收听(58558)

2岁宝宝发烧的原因

"两岁宝宝发烧的原因是很多的,最常见的是感染性原因,感染性原因最常见的有病毒、细均菌、支原体、衣原体、霉菌,这些病原微生物是造成两岁宝宝发烧最常见的原因。另外其他非感染疾病,血液系统疾病如白血病,结缔组织疾病如风湿热,免疫系统疾病如川崎病等,这些非感染性疾病也是造成孩子发烧的原因。所以反复发烧,最好查明孩子发烧的原因,通过相关的检查可以做出明确的诊断。两岁的宝宝比较小,体质比较弱,最常见的是感染疾病造成的发烧,所以发烧的时候可能伴随着呼吸道的症状,也可能有消化道的症状。另外要注意孩子有没有其他的伴随症状,注意有没有出现皮疹、皮下出血、鼻子流血、头痛、呕吐的情况,有没有出现关节部位的红肿,伴随的症状对于判断孩子的病情是非常重要的,通过伴随的症状可以去医院做相关的检查,可以做血常规、便常规、尿常规。另外跟孩子有没有出现皮疹,有没有出现关节部位的红肿,有没有头疼、呕吐,仍未出现皮疹,可以做相关的必要检查,比如腰穿除外颅内感染,骨穿除外血液系统疾病。所以两岁宝宝发烧的原因是很多的,必要的时候根据伴随症状做出相关的检查,然后明确诊断,采取相应的治疗。"

语音时长02:17''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/10/24收听(18218)

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