阴道紧缩术是什么？

　　我们知道，在孕妇顺产过程中，为将胎儿顺利从产道娩出，阴道必须保持极度扩张的状态，造成阴道松弛。由于阴道本身具有一定的修复功能，因此通过产后的休息与调养阴道弹性多可逐渐恢复。但如果在分娩时出现产伤，如阴道撕裂或会阴体损伤，就可能造成永久性的阴道弹性下降，表现为阴道松弛，性生活满意度下降；部分患者还可能会出现尿道或膀胱膨出，导致压力性尿失禁（腹压增加时出现漏尿，常在打喷嚏、咳嗽、跳跃或快速行走时出现），排尿困难或反复泌尿系统感染，或因直肠膨出而导致习惯性便秘。由此可见，阴道松弛不仅影响患者性功能，还会对患者的生活质量造成严重影响。

　　阴道紧缩手术就是一种纠正女性产后阴道松弛的外科治疗手段。阴道紧缩手术可以帮助女性修复阴道周围损伤，加固松弛的肌肉和筋膜，增强阴道弹性，使阴道松紧度得以恢复。阴道紧缩手术还可以预防和改善因盆底组织松弛所导致的子宫脱垂、压力性尿失禁和习惯性便秘。

　　我适合做阴道紧缩术吗？

　　阴道紧缩术适合绝大多数因分娩造成阴道松弛的女性，但如果您目前患有阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病，我们建议待疾病治愈后再行手术。阴道紧缩术至少要在产后3-5个月进行，因为此时女性体内激素水平已恢复到孕前状态。

　　阴道紧缩术的原理是什么？

　　阴道紧缩术主要是通过加固阴道周围的肌肉和筋膜，因为这些组织在分娩时出现了不可逆的损伤，通过手术，将受到极度扩张而受伤的组织重新缝合并进行加固，使阴道周围的组织再次收紧，从而达到紧缩效果。

　　阴道紧缩手术的流程是什么？手术时间大约多久？有何风险？

　　在手术前，我们会对您的年龄、阴道松弛程度和会阴体损伤状况进行评估，并排除那些不适合接受手术的情形。由于患者的年龄不同，阴道的松弛程度不同，性伴侣的年龄和性功能状况不同、并且每一位接受手术的女士对术后阴道的松紧度的要求也是千差万别，因此紧缩手术的手术范围和具体操作流程会有一定变化。

　　手术可通过局部麻醉或全身麻醉进行，时间一般为2个小时。选择局部麻醉的女士在手术结束后即可离开医院，但在手术麻醉环节会感觉明显疼痛。手术通常取阴道处女膜缘切口，完整分离阴道后壁以暴露其下方的肌肉组织。通过严密缝合重建肌肉力量以缩小阴道周径，同时进行会阴体部重建，最后将阴道粘膜复位。手术中一般不切除阴道粘膜，这样不但可以增加阴道粘膜褶皱，提升术后性生活的体验，同时能够保持患者阴道的分娩功能。

　　总体而言，此项手术安全性较高，可能出现的并发症包括手术区域出血，便血，局部水肿，直肠损伤，感染等，但发生率较低。即便出现，也会有相应治疗措施。极少数患者术后可能出现术区麻木、性交疼痛、感觉迟钝等症状。

　　术后注意事项有哪些？

　　由于手术会造成局部组织水肿，因此需要留置导尿管，一般在术后24小时拔除，同时也会取出术后放在阴道内的纱布条（压迫作用，减少术后出血）。术后伤口会有少量渗血和阴道出血，如果血量未超过经血量，则无需特殊处理，如出血量过多时建议及时联系手术医生。

　　术后第二天起，需要早晚两次稀释高锰酸钾溶液伤口坐浴，每次10分钟，持续十天，能够有效预防术后感染，促进伤口恢复。手术2个月内禁止性生活，期间严禁吸烟、饮酒、避免食用辛辣刺激性食物，建议摄入高纤维饮食或蔬菜、水果，必要时应用药物以预防便秘。由于手术中所有缝线均为可吸收缝线，因此术后缝线会自动脱落，不需要拆线。