费尔蒂综合征治疗前的注意事项

2023-11-23 02:22阅读:

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  一、治疗

  1、激素

  通常列为首选药物,但疗效仅为一过性,很少完全缓解,血象改善病例不到半数。晚近报道用激素冲击疗法可获显效。

  2、脾切除

  对激素治疗无效而粒细胞数又低于1.0×109/L,伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少,反复感染者,宜行脾切除术。80%病人术后可获得血液学改善,且反复感染与小腿溃疡亦多有好转。但长期随访仅有30%~40%可保持缓解,其余病例多于数年内再度恶化或死于感染。近年发现切脾术后恶化者与副脾存在有关,提示有网状内皮系统亢进状态。

  3、其他疗法

  包括抗风湿制剂、青霉胺、金制剂均可试用。但免疫抑制剂由于粒细胞过低,故不宜使用。晚近报道用激素同雷公藤联合,可使病情较好缓解。

  4、对症治疗

  用抗原性尽可能小的抗生素控制感染,因为许多抗生素可加重体内已存在的免疫反应,故应用抗生素治疗本病感染须慎重选用才是。

  二、预后

  Felty综合征关节病变常较一般类风湿关节炎严重,多有骨侵蚀和畸形,本病中约60%的病人有一处以上的继发感染。感染部位以皮肤和唿吸道多见,还有肝功异常。大部分病人有轻~中度的贫血。预后不佳。

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打疫苗前注意事项

"在某种疾病和特殊状态下,个体接种疫苗后会产生严重不良反应的概率,此时不能或暂时不能接受疫苗接种,因这些状态和特殊的情况称为预防接种的禁忌症,禁忌症以个体健康状态为前提,而不是以疫苗所决定的,且大多数禁忌症是暂时性的。当疾病痊愈或状态消失时可以补种疫苗,不同的疫苗有些禁忌症不同,特殊禁忌症专指某种疫苗所特有的禁忌症,并不是所有的疫苗都不能接种。根据WHO提出下列情况应为常规疫苗的禁忌症:一、免疫异常、免疫缺陷、恶性肿瘤以及应用糖皮质激素,及代谢药物和放射治疗而免疫功能受到抑制者不能使用减毒活疫苗。对上述儿童及其兄弟姐妹和接触者可用脊髓灰质炎灭活疫苗,来替代脊髓灰质炎减毒疫苗,二、急性传染病。如果受试者正患急性传染病或急性传染,病的痊愈期不到两周,应推迟接种。三、既往接种疫苗后出现严重不良反应,需要连续接种疫苗者如果前一次接种后出现严重反应,比如超敏反应、虚脱和休克、脑炎或惊厥,则不应该继续接种以后的几次疫苗。四、神经系统的疾病。对患有神经系统疾病的儿童如未控制的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎后遗症进行性脑病,不应接种含有百白破抗原的疫苗以及乙脑疫苗和流脑疫苗。WHO也强调计划免疫不应该有很多的禁忌症,尤其是计划免疫所针对的传染病。这些传染病的发病率和死亡率很高,营养不良和患病儿童感染这些疾病会引起死亡的危险性增加。这些儿童更不能失去免疫接种的机会,比如轻度的发热、腹泻和营养不良的儿童,均可以进行免疫接种。"

语音时长02:53''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/13收听(60476)

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