烟雾病指南

2018-01-02 16:17阅读:

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  烟雾病是一种罕见的脑血管病,这种病最初是由日本人首先发现和命名的。许多人可能对这种罕见病并不了解。下面我们对烟雾病做个简单介绍,希望能对烟雾病患者的诊断和治疗有所指导。

  烟雾病主要是大脑willis环主要分支血管狭窄或闭塞,继而引起颅底血管网畸形改变,脑血管造影时呈现密集成堆的烟雾状的小血管影,故名“烟雾病”。首先我们看一下烟雾病的发病,这个病的发病年龄呈一个双峰分布,第一个就是十岁以下的儿童,另一个高峰就是四十岁左右的成年人。

  那么如何知道得了烟雾病,也就是如何诊断呢?首先可以看症状,烟雾病有缺血性症状和出血型症状,缺血性比如头晕头痛、肢体无力、腿脚发麻、视物模煳、听觉受限等等,出血型比如常见的蛛网膜下腔出血,症状主要表现有剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,可伴短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等等。当然其他的一些疾病也可能表现为这样的症状,所以仅根据症状并不足以诊断。所以还需要一些影像学的检查手段,比如CTA、MRA、MRI、DSA等等。而诊断烟雾病的金标准是DSA。

烟雾病的诊断检查

  烟雾病的治疗从上世纪发现该病以来,经历了从内科治疗到外科手术治疗的转变,现在已经证明内科保守治疗没有多大益处,普遍公认烟雾病需要进行手术才能治疗。我们现在是采用联合血管搭桥手术的办法,直接搭桥加上间接搭桥(也就是贴敷),先将颞浅动脉和大脑中动脉进行搭桥吻合,立即改善脑供血,能够起到立竿见影的效果,有的病人立马就能感觉到脑子清爽许多;另外呢就是将一些血管再生能力比较强的组织,比如颅骨骨膜、硬膜、颞肌、脑膜中动脉等组织贴敷到脑表面,诱导新生血管的形成:这样双管齐下,能够对烟雾病脑补供血的改善有绝对的好处。

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