弱视治疗的终极目标是不但要有良好的单眼视力还要更高级别的双眼视功能,并不只是视力提高到正常就意味着弱视治疗就可以结束了,弱视治疗分二步:第一步是只为了单纯性提高单眼视力,因为好多弱视都需要遮盖,所以不能顾及双眼的谐调配合能力:第二步就是在双眼视力都达到正常后,锻炼双眼的协调能力,建立双眼视功能,包括双眼同时视、融合和立体视功能,特别是只有具备立体视才有空间距离感和完成很多精细动作,所以是很多精细工作必须要求具备的。
弱视所致的功能异常是多方面的,而其中对视觉功能品质影响较大,表现相对明显和直接的有视力和立体视觉,实际工作中,这两项就成为了弱视诊疗的直观指标。同时,由于立体视觉是建立在两只眼睛一定水平的单眼视力基础上之上的,所以“(最佳矫正)视力低于同龄儿童正常参考值下限”被视为弱视的诊断标准,但这并不意味着视力的恢复就等于弱视的治愈。
弱视治疗的内容包括两个方面:其一是提高弱视眼的视力,其二是重建和恢复双眼视觉功能。双眼视觉功能包括下列三级:
1、同时视功能——两只眼睛同时看清同一个目标对象的能力;
2、融合功能——两只眼睛将看到的同一个目标对象所形成的两个像合二为一的能力;
3、立体视觉——双眼判断目标对象层次和空间距离感知的能力。
弱视治疗的最终目的不但要提高弱视眼视力,而且还要时刻争取得到尽可能良好的双眼视功能,而双眼视觉功能的重建和恢复不是随着单眼视力的提高而必然达成的,需要相应的技术干预,包括检测、训练、评估等等。
因此,患者家长在配合医生对孩子实施弱视治疗时要注意两点:
其一,在弱视治疗早期,以提高单眼或双眼视力为主;
其二、在弱视治疗后期,不要只满足于弱视眼视力的提高和恢复,让“胜利”冲昏了头脑,还要不失时机地按医嘱对孩子实施双眼视功能检测和训练,尽可能使孩子受损的双眼视觉功能得到最大程度的恢复,让孩子获得清晰、舒服、持久的健康视觉。