干燥综合征初次诊断后治疗注意事项

2023-08-05 06:58阅读:

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  干燥综合征初次诊断后治疗注意事项:

  干燥综合征是一种免疫系统疾病。并不可怕,诊断初期,建议评估脏器功能。若无脏器受累,肺间质受累,肾小管受累或神经系统受累,有无胆汁性肝硬化等,根据不同情况,不同处理,但多数患者为最轻的非脏器受累,即使有受累,通过积极随访和治疗也能控制病情,患者要有信心。

  治疗如下:

  主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。

  1、改善症状

  减轻口干较为困难,应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。国内环戊硫酮改善口干症状。

  2、干燥性角结膜炎可给以人工泪液滴眼以减轻眼干症状并预防角膜损伤。北京医院的玻璃酸钠滴眼液,羧甲基纤维素滴眼液可改善症状,必要时可做泪点封闭。

  3、肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

  低钾血症:纠正低钾血症的麻痹发作可采用静脉补钾(氯化钾),待病情平稳后改口服钾盐液或片,有的患者需终身服用,以防低血钾再次发生。多数患者低血钾纠正后尚可正常生活和工作。

  系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗。对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

  预后:本病预后较好,有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差,其余系统损害者经恰当治疗大多病情缓解,甚至恢复日常生活和工作。

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