强直性脊柱炎需要做什么检查

2023-12-29 15:43阅读:

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强直性脊柱炎的常用检查包括血液检查、X射线检查等。

1、血液检查:红细胞沉降率通常增快,抗“O”滴度不高,类风湿因子阴性。此外,HLA-B27或W27的检测也是重要的指标,因为它在强直性脊柱炎患者中明显增高。

2、X射线检查:X射线检查是诊断强直性脊柱炎的主要依据。早期,双侧骶髂关节的X射线片显示关节边缘模糊、稍见致密,关节间隙加宽。中期,关节间隙狭窄,关节边缘出现骨质增生和病蚀,呈锯齿状。晚期,关节间隙消失。脊柱X射线片早期可见骨质疏松,中晚期可出现方椎,小关节融合,关节囊及韧带钙化,骨化,脊椎间形成骨桥,呈现为"竹节"样变化,最终导致驼背畸形。

此外,还可能需要进行MRI扫描、骨密度检查等。

参考资料:王纪坤,曹南娟,刘祖振.中西医结合骨伤科学[M].北京:中国纺织出版社,2018.

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强直性脊柱炎怎么检查?

"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向的活动受限,胸阔扩展范围缩小,及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验:正常人在立正姿势,双足跟紧贴墙根时候,枕部应贴近墙壁而无间隙,而颈部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上时,枕部不能贴壁;二、胸阔扩展:在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围,两者之间的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少;三、Schober实验:与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记,嘱患者弯腰,测量脊柱的最大前屈度,正常的移动增加距离在5cm以上;四、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛;五、下肢4字实验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上,检查者用一只手按压屈曲的膝,用另一只手按压对侧骨盆,可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的,可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成,晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥,称为竹节样脊椎。"

语音时长02:33''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(18372)

强直性脊柱炎适合做什么体操

强直性脊柱炎属于风湿类的疾病,临床表现主要是以腰骶部的疼痛或者腰背部的疼痛、僵硬、活动受限,甚至到了后期会出现整个脊柱的后凸畸形或者僵直的状态。所以运动对于强直性脊柱炎的患者非常重要,特别是早期的患者,越早养成了定期的运动对疾病的预后非常好。强直性脊柱炎患者适合做什么样的体操,比如在早晨起床或者在夜间入睡之前,平躺在床上的时候可以做床上的伸展运动,比如平躺的时候可以把两个胳膊伸过头,脚掌向远方的拉伸。平躺的时候还可以做一做膝胸运动,就是平躺抱起一侧的腿屈膝,用膝盖也就是大腿的平面尽量的贴近腹部,左右腿交替进行,也可以在仰卧的情况下做脚蹬自行车,骑行的动作就可以。躺在床上的时候可以趴过来,就是俯卧位的时候做小燕飞,腹部着床两个胳膊在后背交叉抬起,抬起的时候通过上臂的拉伸,把上半身向上拉伸。如果体力还好,可以在上面拉伸的时候,两条腿并拢以后也向上拉伸,争取能在床上形成小括号的体型。起床站立的时候可以做广播体操,对强直性脊柱炎患者非常有利,可以把颈椎、胸椎、腰椎做向前屈、后仰、左侧弯、右侧弯、左侧旋转、右侧旋转的运动,但是运动的时候一定要慢。上班的时候坐在椅子上,时间久了后可以做转体的运动,就是坐在椅子上以后把两个胳膊抬平,左侧、右侧的转腰,都是非常适合强直性脊柱炎患者的体育运动。

语音时长02:58''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/03/16收听(47675)

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