痔疮也称为痔瘘或痔核,是直肠和肛门周围的静脉丛发生扩张形成的疾病。虽然诊断痔疮并不困难,但仍需与其他疾病进行鉴别。
1、直肠癌:临床上常因仅凭症状和大便化验结果而误诊为痔疮,从而延误治疗。为了避免误诊,需要进行直肠指诊和直肠镜检查;
2、直肠息肉:低位带蒂息肉脱出肛门外易与痔脱出混淆。但息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动,多见于儿童。通过直肠指诊和观察息肉的形态,可以区分两者;
3、直肠脱垂:易误诊为环形痔。但直肠脱垂的黏膜呈环形,表面平滑,括约肌松弛;而环形痔的黏膜呈梅花瓣状,有放射状的纵沟将痔核分隔开。通过肛门指诊可以发现肛管括约肌是否松弛,从而进行鉴别。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.