头状骨骨折是一种常见的腕关节损伤,通常发生在关节的背侧。如果诊治不当,可能会导致不愈合或缺血坏死,从而影响关节的运动功能。
1、原因:如果关节处于过度背伸的位置,头状骨与桡骨远端关节面的背侧缘相互撞击而导致颈部骨折。另外,暴力作用消失后,腕关节从过度背伸恢复到自然状态下的屈/伸体位,可能造成骨折,且通常是不稳定的,容易发生移位和缺血坏死。
2、症状:头状骨骨折的主要症状包括背侧疼痛、肿胀和压痛,以及关节运动受限。常规的X光平片通常可以显示骨折线的存在,但对于一些无移位的骨折,平片可能无法显示,需要进行体层摄影或CT检查以明确诊断。
3、治疗:对于单纯的无移位骨折,通常采用石膏托固定,6周后开始功能锻炼。对于有移位的骨折,需要进行切开复位和克氏针内固定。对于陈旧性骨折,需要在切开复位的同时进行桡骨取骨植骨。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11