寰椎骨折的分型-有来医生

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

寰椎骨折的分型

2023-12-29 15:43阅读：

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寰椎骨折是临床常见的脊椎骨折类型，多需采取不同的治疗措施。

伴有颅脑外伤时，除了进行颈部制动外，还需积极处理危及生命的颅脑外伤。伴有脊髓损伤的寰椎骨折，先采用颅骨牵引，定时复查X线片，以了解骨折的复位情况。同时需观察神经功能的恢复情况，尽可能考虑手术治疗。确切的治疗策略应根据具体情况做出决策，以提高患者的疗效和生活质量。

参考资料：李红专.骨科常见病外科诊疗上,吉林科学技术出版社,2016.11.

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什么是寰椎骨折？

"寰椎骨折指寰形的寰椎遭受轴向压缩或者头部向后、下转身时，暴力经过枕骨髁作用于寰椎侧块，并引起寰椎骨爆裂骨折，寰椎前弓与后弓双侧骨折，以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上较少见，但如处理不当可发生严重意外，应注意。"

语音时长00:42''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(13018)

什么是寰椎骨折

"当颈椎直立位外力由颈椎轴位撞击头部，如重物压砸、俯冲跳水、人体直立位坠落等，均可发生寰椎骨折、横韧带断裂。若单纯垂直暴力，可使寰椎向两侧分裂骨折移位，即Jefferson骨折，如颈部略微伸展，可使后肱骨折移位，此类骨折严重时有50%的死亡率。寰椎骨折仅向两侧分离时，常不致损伤脊髓。早期治疗应行牵引4-6周，然后换用整合颈托或头盔、石膏背心，至少制动三个月。"

语音时长01:19''

徐超│潍坊市第二人民医院

2018/04/25收听(43835)

01:42

股骨粗隆间骨折分型Evans分型

股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：

1、顺粗隆间骨折...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(27489)

01:51

贫血分型怎么分，有哪些

贫血的分型有多种方法，具体如下：

1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血...

徐文皓│上海市第六人民医院

2023/12/29播放(33700)

尿液管型的分型

尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。

语音时长01:23''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(30215)

糖尿病怎么分1型2型

"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"

语音时长01:27''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/02/01收听(6015)

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糖尿病怎么分1型2型

糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：

1、年龄：1...

郭志芹│山西省中西医结合医院

2020/05/26播放(41357)

寰椎骨折怎么办

"寰椎骨折之后，首先，一定要做颈部有效、适当的固定，不能使颈部再移动，防止寰椎骨折断端移位，损伤到脊髓会导致生命危险。其次，根据寰椎骨折之后骨折的移位情况，决定下一步治疗方案。如果寰椎骨折属于无移位骨折，对位、对线非常良好，可以考虑做严格的保守治疗，使用颈托或者头颈胸支具，防止骨折断端移位，接骨、补钙治疗。如果骨折断端移位较为明显，需要做手术，行适当内固定，维持骨折断端的稳定，防止断端移位而刺破脊髓，导致生命危险。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/06收听(30216)

淋巴瘤分型有哪些

淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，目前淋巴瘤的病因和发病机制不是很清楚。淋巴瘤的分型首先得分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型及淋巴细胞减少型等类型。而非霍奇金淋巴瘤目前常用的分型为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。一般情况下边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、白血病是惰性淋巴瘤的范畴，而弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤的范畴。一般情况下，淋巴瘤的分型不同，治疗原则也略有不同。其中，霍奇金淋巴瘤主要的治疗就是应用全身化疗，配合局部放疗。而非霍奇金淋巴瘤患者如果是侵袭性淋巴瘤，需要给予积极的全身化疗。

语音时长01:18''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/01/25收听(18117)

股骨粗隆间骨折分型

"股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折，目前临床分型最常用的是Evans分型。根据骨折线的走行以及累及程度，总共分为五型：第一型为单纯的转子间骨折，一般无明显移位；第二型在第一型骨折的基础上发生移位，合并小转子骨折，但是股骨距完整；第三型合并小转子骨折，骨折累及股骨距，而且明显移位，通常伴随有转子间后部的骨折；第四型主要是伴随大小转子粉碎性骨折；第五型属于反转子间骨折，可伴随小转子骨折，股骨距受到严重破坏。股骨粗隆间骨折目前主要治疗方式还是行复位固定。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/08收听(34182)

肛瘘分型

"肛瘘分型临床上根据瘘管的位置：位于括约肌上方的是高位肛瘘，位于括约肌下方的是低位肛瘘；对于外口的多少：大于两个以上的，叫高位复杂性肛瘘或者低位复杂性肛瘘。外口有一个的可以分为高位单纯性肛瘘或者低位单纯性肛瘘。同时还可以根据瘘管的走行：可以分为全马蹄形性肛瘘或者半马蹄形肛瘘。所以，分型方法很多，具体根据患者病情的严重程度来确定肛瘘的分型。"

语音时长01:17''

任伟涛│厦门中医院

2019/03/12收听(5186)

乳腺癌分型

"乳腺癌的分型可以根据乳腺癌术后的病理分为以下四种类型：第一种激素受体阳性的乳腺癌，也就是ER阳性，PR阳性，HER2阴性；第二种是ER阳性，PR阳性，HER2也阳性的乳腺癌；第三种是ER阴性，PR阴性，HER2阳性，也就是所谓HER2过表达型。第四种是ER阴性，PR阴性，HER2都是阴性的乳腺癌。临床将不同类型的乳腺癌进行分类，主要目的是根据病理类型采取不同的治疗措施。如果是激素受体阳性乳腺癌，可能采取内分泌治疗为主；而三阴性的乳腺癌只能采取化疗为主；如果有HER2过表达，就要采取曲妥珠单抗辅助靶向治疗。"

语音时长01:28''

任斗│湖南省脑科医院

2019/04/28收听(13775)

02:07

尿失禁的分型

尿失禁的分型如下：

1、急迫性尿失禁，此类尿失禁包括膀胱不稳定、逼尿肌反射亢进、膀...

吕爱明│北京医院

2020/10/08播放(31491)

01:57

下肢深静脉血栓的分型

下肢深静脉血栓根据血栓发生不同部位、不同范围，可以分为周围型下肢深静脉血栓、中央型下肢深静脉血...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(38457)

休克的分型

"休克通常分为四种类型：1、低血容量性休克，这种情况通常都是各种原因导致血管内的容量不足形成的，例如失血性或者失液性的。失血性通常都是一些外伤性的出血或者脏器的破裂出血而形成的；失液性通常都有烧伤、创伤、炎症渗出等等。2、分布性休克，此类型的休克主要是外周的血管失去张力或者阻力增加，从而导致回心血量突然减少得比较厉害，血流在毛细血管或者是静脉当中潴留，从而使血管微循环的有效灌注不足而形成的。其主要有感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等等。3、心源性休克，是因为心脏的功能异常而形成的，例如急性的心肌梗死、心力衰竭或者恶性的心律失常。4、阻塞性休克，通常临床上都会表现为心脏以外的原因导致血流的阻塞，从而造成左心室的舒张期不能充分充盈，降低了心的排血量，例如肺栓塞、肺动脉高压、主动脉缩窄或者急性的心脏压塞等等。"

语音时长01:58''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/23收听(23765)

急性白血病分型

"急性白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，急性白血病根据白血病细胞的来源不同，分为两大类，一类是急性淋巴细胞性白血病，另一类是急性非淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病，又根据白血病细胞的形态不同分为了3类，分为L1型、L2型和L3型。急性髓细胞性白血病，又根据白血病细胞在骨髓中所占比例的不同，分为了8例，分别从m0到m7型。急性白血病，目前除了急性早幼粒细胞性白血病以外，其他类型的白血病治疗效果仍然不够十分理想，病人往往生存期不长，并且只有骨髓移植是有可能治愈白血病的方法之一。但是急性早幼粒细胞性白血病，由于发明了维甲酸、亚砷酸，治愈率有了明显的提高，90%以上的患者是可以治愈的。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(49860)

01:49

胆总管囊肿分型

胆总管囊肿的分型通常按照国际标准可以分为Ⅰ-Ⅴ型：

1、Ⅰ型胆总管囊肿：指囊肿局限...

王东│北京大学人民医院

2021/04/02播放(46282)

01:39

糖尿病怎么分型

在明确糖尿病分型之前，要知道什么是糖尿病。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷以及生物学作用障碍导致，是...

吴枢武│宜春市人民医院

2021/04/16播放(27022)

原发性肝癌分型有哪些

"　　原发性肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，一般分型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝肉瘤，但是相对而言肝脏肉瘤临床比较少见。　　原发性肝癌如果从病理形态分型一般有三种，结节型、巨块型和弥漫性，临床上根据经验和治疗的手段，以5cm为界，将原发性肝癌分为小肝癌和大肝癌，通常小于等于5cm的小肝癌治愈率几率比较高，手术根治的效果比较好，大于5cm甚至超过10cm的巨大肝癌手术效果相对比较差、治疗比较困难，如果发现较晚的情况下往往失去手术机会，只能采取局部打硬化剂介入，或者是血管栓塞的方面的治疗，原发性肝癌通过分型后能够为临床提供有效的治疗依据。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/15收听(9266)

踝部骨折的分型

"踝部骨折的分型较多，根据踝关节受伤时足所处的位置，以及距骨在踝穴内受到外力作用的方向，分为以下几种类型：第一种是旋后内收型，根据严重程度以及粉碎程度分为两种亚型。第二种是旋后外旋型，根据骨折的移位程度和粉碎程度分为四种亚型。第三种是旋前外展型，根据骨折的移位和粉碎程度分为三种亚型。第四种是旋前外旋型，根据损伤程度和骨折移位程度分为四种亚型。第五种是垂直压缩型，根据骨折粉碎的程度分为两种亚型。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/03收听(26897)

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