脊柱侧弯主要源于椎旁肌肉结构和病理改变,特别是椎旁四维肌肉结构和病理改变。腰椎旁四维肌肉中的一维或几维肌肉出现病理改变时,腰椎受力不平衡,导致椎体旋转,腰椎生理曲度变直,正面观即可出现腰椎侧弯。
为了维持中轴平衡,胸椎必然反向旋转侧凸,骶椎形态也随之发生改变,腰骶角异常,骨盆形态发生力学改变,颈椎也与胸椎反向旋转侧凸而颈曲紊乱,脊柱的椎曲紊乱又加重椎旁肌的病理改变。
椎旁肌的病理改变既是脊柱侧凸的病理基础,又是病理改变结果。由于这些椎旁肌肉的起止点大部分就在腰胯部位,因此可能会导致腰胯疼痛。
参考资料:田新宇,杨书生主编.青年妇女腰胯痛30个为什么第12分册.中国中医药出版社.2019.16