脊髓损伤后，排尿障碍是一种常见的并发症。根据膀胱排尿机能的不同，排尿障碍可以分为多种类型，如随意膀胱、正常膀胱、无抑制膀胱、反射性膀胱、自律性膀胱和无张力性膀胱。针对不同类型的排尿障碍，治疗方法也有所不同。
对于脊髓损伤后出现的排尿障碍，通常需要进行留置导尿，以持续引流尿液，避免尿潴留。在留置导尿期间，需要注意保持尿道口清洁，以预防感染。
在留置导尿1-2周后，可以开始尝试夹管，定时开放，以训练膀胱的反射功能。这种训练可以逐渐恢复膀胱逼尿肌和尿道括约肌的正常功能，促进自主排尿。
此外，如果平时尿液能自行沿导尿管周围溢出，说明膀胱已恢复排尿机能，可作为拔管指征。在拔管前，需要进行相关检查，如尿动力学检查等，以评估膀胱功能。
除了以上治疗方法外，预防尿路感染也是非常重要的。通过抬高床头、多饮水、清洁尿道口等措施可以预防尿路感染的发生。这些措施有助于保持尿道清洁，减少细菌滋生和感染的风险。
参考资料：[1]周劲松，贺宝荣主编,骨科神经损伤学,陕西科学技术出版社,2018.04.
