呕血是指患者呕吐血液﹐黑粪是指排出柏油样黑色粪便。呕血和黑便的体格检查具体情况如下:
1、一般检查:观察患者的面容和贫血程度,检查有无周围循环衰竭的表现,如烦躁不安、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。同时注意有无黄疸、蜘蛛痣、肝掌及皮肤色素沉着,检查皮肤或黏膜有无出血,锁骨上淋巴结或全身淋巴结有无肿大。这些体征可以提示出血的严重程度以及可能的原因;
2、腹部检查:观察腹壁静脉有无曲张,腹部有无压痛和包块,判断有无肝脾肿大和腹水等异常。这些检查可以帮助发现消化道的病变,如肝硬化、肿瘤等;
3、肛门直肠指检:此项检查可以早期发现黑粪,并注意有无痔或肿块等异常。肛门直肠指检对于发现消化道下部的问题非常重要,如痔疮、肛裂等。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.