类风湿关节炎是慢性炎性全身性疾病,患者可以使用金制剂进行治疗。金制剂在治疗过程中具有延长治疗作用的优点,但与ACTH和可的松相比,其好处并不显著。
金盐的作用机制尚未完全明确,应用主要基于经验。通过放射性同位素金实验,发现滑膜和其他关节组织以及肝、肾和脾具有选择性的摄入金盐,其中滑膜组织的亲和力最强。
这种作用可能是金盐对网状内皮系统的亲和力改变,进而影响免疫反应所致。在治疗过程中,约75%的金盐保留在组织中,而25%被排除。
治疗结束后,体内金盐数量的增加和排除过程可持续很长时间,只有当金盐在人体内并被排除时才能发挥治疗作用。金制剂只在急性期时有效,目前硫苹果酸钠的金盐是较好的选择。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.