如何检查新生宝宝的视力-有来医生

张一栋
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

眼科

如何检查新生宝宝的视力

2023-12-27 14:24阅读：

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检查新生宝宝视力的方法可以通过观察他们对光线和运动物体的反应来进行，分为照射法、追踪法。新生宝宝的视觉发展处于初级阶段，能感受到光线并且能够注视一些距离较近的显著物体。

1、照射法：当婴儿睡着时，可以突然用手电筒照射他们的眼睛。如果这个动作导致婴儿皱眉、扭动身体，甚至醒来，这说明婴儿对光有感应。如果在多次尝试后，婴儿没有任何反应，那么可能需要进一步关注。

2、追踪法：另一种方法是在婴儿满一个月时，使用直径大约10厘米的红色绒球。将这个球放置在宝宝眼前大约33厘米的位置。如果宝宝能够注视这个红球，并随着球的移动而移动他们的视线，这通常是一个积极的迹象，这个测试应该重复进行几次以确认结果。

参考资料：王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015

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宝宝多大开始检查视力

通常健康的宝宝在6个月以及1-6岁进行体检的同时，则应该进行阶段性的眼病筛查及视力筛查，因为儿...

邓江云│三亚市妇幼保健院

2023/09/09播放(98658)

四岁宝宝怎么检查视力

"三岁以上的孩子在家长训练下，基本上会看E字型视力表，跟成人检查的视力表一样。只要配合程度比较好，检查结果相对比较准确。需要注意的是，孩子的视力到8-9岁的时候才能发育到正常，像成人一样，也就是才能达到1.0或1.2。8-9岁以前，视力都是逐渐增长的过程，不能低于1.0就认为是异常，这要结合年龄来判断。三岁孩子的视力下限是0.5，四岁孩子的视力下限是0.6，五岁孩子视力下限0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。只有各个年龄段的视力检查结果低于年龄段要求的视力下限，才能判断视力发育有问题。这个时候需要进一步到医院做检查，明确病因，明确到底是近视、远视还是弱视，或其他眼病造成的视力下降。"

语音时长01:25''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2023/05/27收听(88806)

新生宝宝体温多少正常

"新生宝宝的温度一般腋下测量在36-37.5℃之间，因为在这个范围内耗氧量最低，能够保证新生宝宝正常的代谢。因为足月儿的体温调节中枢功能不是很完善，皮下脂肪也比较薄，体表面积相对比较大，容易散热，寒冷的时候就可能出现靠足够的棕色脂肪来抵抗体温变化。体温低的时候可以作用于棕色脂肪，促进其分解产热，但环境温度过低可能会造成脱水热，出现体温升高，所以环境温度对于新生宝宝非常重要，因为自身的体温中枢不是很发育完善，一定要保证宝宝在包裹的时候应该在环境温度24℃左右，生后2天的时候，裸体状态的温度要到33℃左右，以后可以逐渐有温度的下降。刚才说的温度都是指环境温度，也要相对保证有合适的湿度，一般在50%-60%左右，所以新生宝宝不光要关注自身的体温，环境温度也很重要。"

语音时长01:41''

王志新│中日友好医院

2023/04/15收听(37294)

新生宝宝为什么一直哭

"新生儿一直哭的原因，认为是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。在生后第一周啼哭主要集中在傍晚时分，在第二周左右开始明显，到生后6-8周达高峰，每天平均啼哭时间110-118分钟。到了12周之后，降低到每天一小时。大多数在3-4个月消失。早产儿啼哭的峰值是六周，对父母而言啼哭峰值的延迟，正值新生儿出院之后，常引起父母焦虑和丧失信心。由于啼哭与生后日龄相关的特点，也有学者认为与昼夜节律的形成有关，各种原因都可以引起啼哭，如疲劳、饥饿，或者神经系统成熟延迟而不能自我安慰。啼哭不一定与危及生命健康的疾病相关，因此没有过度啼哭的定义。过度啼哭常被定为三定律，即健康新生儿在生后第二周到四个月之间，每天啼哭三小时，每周超过三天，持续三周，不影响生长发育。从出生到四个月一阵阵烦恼、不安或啼哭，开始和停止无明显原因。每天啼哭三小时每周至少三天，持续至少一周，没有影响生长发育。研究提示可能与肠绞痛和多种围产期因素有关，如父母的情绪、家里的暴力和社会因素，可能和这些有关系。"

语音时长02:30''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/13收听(44388)

新生宝宝打嗝怎么处理

"新生儿出现打嗝的情况：第一、需要考虑是宝宝吃了奶以后消化不好，这种情况建议每次喝完奶以后，竖起来拍一拍背部，每次大概拍半个小时左右，最好拍一个嗝出来；第二、宝宝有吸进去空气的可能，宝宝在喝母乳或者喝奶粉的过程当中，由于吃的太急，有可能吸入空气，导致胃肠蠕动增加，这种情况有可能出现打嗝的情况，建议每次吃奶的时候，尽量保证喂养的姿势，不要让宝宝喝进去空气，以避免这种情况发生。第三、宝宝的肚子受凉导致膈肌收缩，导致打嗝，这种情况可以通过腹部保暖的方法改善。"

语音时长01:18''

张云朝│聊城市第二人民医院

2023/01/06收听(17316)

怎么检查视力

"检查视力一般都是需要使用视力表来检查，视力又可以分为远视力还有近视力，所以测量视力的表也分为近视力表和远视力表，通过远视力表测量出来的视力又称为裸眼视力。检查方法就是让被测量者站在相应的位置，然后通过视力表从上往下逐行检查，先检查右眼，然后再检查左眼，对于青少年在检查视力之前还有可能需要使用散瞳药，比如托吡卡胺、阿托品等。如果不使用散瞳药对于视力的检查也有很大的影响，所以要配戴眼镜，需要精确的确定眼睛的度数，需要去医院验光，相对来说医院眼科的验光结果会比眼镜店的验光结果要精确。"

语音时长01:15''

付敏│成都医学院第一附属医院

2023/06/07收听(96698)

新生宝宝阴部护理需要注意什么

"新生宝宝阴部护理需要注意：一、穿戴纸尿裤时，注意把生殖器向下压，使之伏贴在阴囊上，为了不让宝宝尿尿的时候冲上尿，弄湿衣服。二、如果宝宝已经不戴尿布，排尿后最好用干净的手纸沾干尿液，保持干爽。三、即便是男孩子，也要用自己独用的洗具、毛巾、盆等。四、内裤的选择应该是吸收力强、透气、棉质、宽松舒适的，尽量少让外面不干净的细菌和阴部直接接触。五、小尿片要及时更换，干净、清爽、透气的环境是阴部最理想的环境，女宝宝还没有离开尿布，无论使用尿布还是纸尿裤，都应当选择透气性好的、安全、卫生的。"

语音时长01:18''

张云朝│聊城市第二人民医院

2023/12/25收听(95894)

01:51

新生宝宝打乙肝疫苗有什么不良反应

新生儿打乙肝疫苗一般是在出生24小时之内，进行乙肝疫苗接种。乙肝疫苗接种之后，常见的不良反应包...

丁大为│湖南省儿童医院

2023/03/26播放(52686)

新生宝宝一天没大便

新生儿刚出生第一天可以没有大便，但是如果在生后72小时之内还不排胎粪，就叫胎粪排出延迟，容易引起胎粪性的肠梗阻。这种情况下要及时请教医护人员，必要的时候可以给予做肛门通便来协助排便。另外，如果新生儿出生后不排胎便，表现为腹胀，一定要注意有没有先天性的肠道发育畸形，一般新生儿在生后的0-28天之内，有的时候大便可能也是2-3天排出一次。如果听到新生儿每天都在排气（放屁），或者听到有肠鸣音，肚子咕噜咕噜叫，表示肠道是通畅的，可以没必要去担心，如果说6-7天都不排大便，一定要注意排除先天性的巨结肠。

语音时长01:23''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/04/04收听(94254)

新生宝宝黄疸最高是多少

"对于新生宝宝的黄疸最高值，并没有严格要求，达到多高水平都有，比如达到700-800μmol\/L，但已经非常高，多数与严重溶血有关。当然，对孩子影响可能也很大。很多孩子如果胆红素水平过高，可能会导致出现生命危险，甚至继发胆红素脑病，存活下来的孩子也会遗留后遗症。所以，对于新生儿宝宝黄疸，首先最高水平没有限制或者没有规定，在理论上来讲多高都可能。对于每个孩子，一般不能允许黄疸水平达到如此高，有专门的光疗和换血指征，也就是如果孩子的黄疸水平达到了光疗上限，就需要及时做光照治疗，或者达到换血上限，就尽快做换血处理，帮助孩子尽快把血里的胆红素水平降下来，以免对孩子造成比较大的影响。该标准和很多因素有关，不同胎龄的孩子、生后不同日龄，包括不同并发症存在，光照治疗标准和换血标准都不一样，可以结合孩子具体情况，通过图表查询，确认具体数值，然后再做相应处理。"

语音时长01:32''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/07/24收听(97668)

新生宝宝怎么查微量元素

"新生儿宝宝查微量元素，是通过抽取静脉的血液，检查血清当中血钙、锌、铜、铁、铅的含量，如果有缺乏，宝宝会出现相应的表现。缺铁会出现贫血，缺锌会出现纳差，缺钙宝宝会出现夜啼、出汗多、入睡困难，血铅高宝宝会出现纳差、腹胀等表现。但是，新生儿宝宝一般不建议抽取血液做微量元素的检测，因为宝宝从母体当中获取的有益微量元素，能够维持宝宝的一般情况。如果生后饮食中的微量元素缺乏，宝宝在三个月以后才会出现相应的症状和表现。如果宝宝是早产儿，要给予宝宝适量补充铁剂和维生素AD，多晒太阳，是可以避免这些微量元素缺乏的。"

语音时长01:40''

朱芮│武汉大学中南医院

2023/04/13收听(97326)

02:22

新生宝宝有黄疸怎么办

黄疸是新生宝宝的一个比较常见的表现，如果家里新生宝宝发现有黄疸，可以先自行初步判断一下这个黄疸...

徐慧香│郑州市第九人民医院

2023/11/18播放(71716)

02:07

新生宝宝适合什么睡姿

对于新生宝宝，尽量使其头偏向一侧。刚出生时容易出现吐羊水，吃奶后也比较容易出现吐奶，如果宝宝头...

温春玲│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/27播放(96194)

新生宝宝胀气的症状

"新生儿宝宝腹部胀气的症状是腹部会发现腹部膨隆，用手轻轻拍打腹部会听到鼓音，由于腹部胀气，会有腹痛、哭闹的症状。另外，宝宝排气比较多、放屁多，大便里面的气泡也比较多。如果有上述表现，建议多给宝宝按摩腹部，促进肠蠕动，促进气体排出。如果是母乳喂养，建议妈妈少吃产气多的食物，如甜食、豆类食品(土豆、红薯)等。如果是人工喂养，建议食用低乳糖或者无乳糖的奶粉。"

语音时长01:08''

孙清梅│黑龙江省医院

2023/04/17收听(33582)

新生宝宝手脚冰凉怎么回事

"新生儿手脚冰凉，首先要排除环境温度过低，如果室温低于24℃，尤其是新生儿手脚暴露在外面，可以出现手脚冰凉。但这时候新生儿一般状况良好，比如吃奶好、反应好、监测体温在正常范围之内，这种情况下注意给新生儿保暖既可。另外要小心新生儿是否有感染，因为新生儿有感染的时候可以表现为末梢循环差，也就是手脚冰凉，甚至会发生皮肤发花，这时候往往是感染的迹象，要及时到医院就诊。有些小孩四肢冰凉的时候同时伴有体温不升或者发热，更加提示有感染，经过就诊来评估新生儿是否有感染。"

语音时长01:15''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/12/09收听(68372)

新生宝宝胎记是怎么回事

"新生宝宝有胎记，因为宝宝为新生儿，而胎记是良性病变。因此，应该是先临床观察，待合适时机，根据不同的胎记选择不同的方法去除。老百姓所说的胎记，学名应该是痣。临床上包括色素性和血管性痣，色素性痣包括色素沉着性痣和色素减退性痣，例如黑素细胞痣、先天性黑素细胞痣、无色素痣、蒙古斑等，血管性痣如鲜红斑痣等，具体如下：一、黑素细胞痣是来源于神经嵴的良性黑素细胞肿瘤，为常染色体显性遗传，属于发育畸形，是人类最常见的良性肿瘤，几乎每人都有，只是数量多少差异。二、蒙古斑是婴幼儿常见的，位于腰骶部的青灰色斑，本病多数可自行消退，不需要治疗。三、无色素痣又名脱色素痣，是一种先天性色素减退性疾病，本病病因不明，有人认为是一种发生学上的畸形，与黑素体聚集和输送障碍有关。临床表现为出生时或出生后不久，即发生局限性色素减退斑，境界比较模糊，白斑不再扩大。但随着年龄增长而成比例增大，终身不变。四、鲜红斑痣是血管组织的良性肿瘤，一般出生后既已存在，为一至数片，大小不等，形态不一的鲜红色、紫红色斑或斑片，表皮光滑，边缘清楚，压之褪色。有的斑上有血管性结节状赘疣或疣状赘生物，损害多为单侧，多位于面、颈部，也可以广泛分布于半侧身体。可以发生在人体的各个部位，发展缓慢，到一定大小以后就稳定不再扩大，常经久不消退，或终身存在。目前采用的脉冲染料激光治疗，取得了比较好的疗效。"

语音时长02:46''

汪晨│中日友好医院

2023/08/08收听(95880)

新生宝宝有黄疸怎么办

"对于黄疸的孩子，首先需要看孩子年龄多大。一般来说，出生以后2-3天出现黄疸，5-6天最高峰的时候，如果胆红素的数值超过了12.9mg/dl，应该考虑病理性的黄疸，需要给孩子进行治疗的。可以先口服茵栀黄口服液，适当的多喝水、晒太阳。如果给予上述处理以后，胆红素的数值没有明显的下降，甚至有加重的趋势，就应该考虑光疗。如果数值超过了20mg/dl，肯定需要光疗的。胆红素的数值越高，出现胆红素脑病的概率越高。当然还需要看孩子出生以后第几天出现的黄疸，出现黄疸的时间越早，孩子的体重越轻，症状越重，治疗的时间越早，相对来说预后越差一些。"

语音时长01:08''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/08/20收听(90470)

新生宝宝肠绞痛怎么办

"针对于新生宝宝肠绞痛的情况，家长可以采用下面的处理措施。首先，可以用顺时针按摩肚子的方法进行缓解，因为新生儿的肠绞痛常常是由于暂时性的肠痉挛引起的，家长如果用手掌轻轻地顺时针按摩新生儿的肚子，就会有效的促进新生儿肠痉挛的缓解，从而能够有效的治疗儿童的肠绞痛。其次，可以应用温中的方法进行调理，比如家长可以给新生儿应用丁桂儿肚脐贴，或者家长用艾条轻轻的灸儿童的神阙穴也就是肚脐眼，可以有效的促进肠绞痛缓解。另外，可以给新生儿应用益生菌来进行治疗，益生菌可以有效的调节新生儿的肠道菌群紊乱，从而能够改善肠绞痛的症状。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2023/08/05收听(80856)

新生宝宝眼屎多什么原因

新生的宝宝眼屎多要区分是由结膜炎导致的，还是因为泪囊不通导致的。一般经过阴道分娩的新生宝宝都容易发生新生儿结膜炎，除了眼屎多之外，可以看到结膜发红，如果自己不能判断结膜是否发红，可以到医院眼科专科就诊来诊断。结膜炎用局部滴眼药水，效果一般都比较好，大约一周的时间症状就能完全缓解，如果停止滴眼药水，或者在滴眼药水治疗的过程中眼屎没有明显的减少反而是增多。这时候就要排除新生儿的泪道是否阻塞（也就是泪囊不通），泪囊不通在新生儿期就要寻找专业的眼科医生进行治疗，这样才能完全缓解。

语音时长01:10''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/07/22收听(28410)

新生宝宝肚脐出血没事吧

"新生儿肚脐出血首先是一种异常的现象，要根据出血量的多少来判定是居家护理，还是要到医院就诊，具体如下：第一、如果脐带脱落之后，脐窝有少量的血丝或者是脓性分泌物，居家用75%的酒精从里向外每天擦拭两次，大约2-3天就可以保持脐窝干燥及出血停止。第二、如果新生儿脐窝渗血量比较多，或者渗血时间比较长，就要到医院及时就诊，排除相关出血性疾病引起的脐部渗血，如维生素K缺乏症，重症感染导致的凝血异常，或者是凝血因子，尤其是Ⅷ因子缺乏等疾病所导致的脐部出血。所以，新生儿肚脐出血还是要引起高度的重视，以防漏诊相关出血性疾病。"

语音时长01:11''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/09/17收听(99142)

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