对于没有其他基础疾病,单纯咳嗽的病人,可以通过门诊治疗得到缓解,包括对症治疗以及控制感染。对于有慢性心、肺基础疾病的病人,或者由流感病毒引起的支气管炎导致严重的通气不足时,需要住院治疗。
一、对症治疗:
1、镇咳祛痰:使用药物如右美沙芬来镇咳,严重咳嗽者必要时可以使用可待因。同时,通过生理盐水超声雾化吸入来湿化呼吸道,有利于痰液咳出。对于痰稠不易咳出的患者,可以选择使用溴己新、氯化铵、棕色合剂等药物。
控制支气管痉挛:当伴有支气管痉挛时,可以使用氨茶碱;
2、休息和保暖:当全身不适及发热为主要症状时,应卧床休息,注意保暖,并服用退热剂如阿司匹林;
二、控制感染:
在没有明确病原的情况下,不应盲目使用抗生素。因为抗生素可能会对身体的正常菌群产生不利影响,导致菌群失调或其他不良反应。
如果怀疑是肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌等特定病原体的感染,可以使用红霉素和四环素进行治疗。对上述病原体具有较好的抗菌效果,可以帮助控制感染。
如果怀疑是流感病毒感染,且发病时间不足48小时,可以使用金刚烷胺进行治疗。金刚烷胺是一种抗病毒药物,可以抑制流感病毒的复制,从而减轻流感症状。
对于细菌性支气管炎,可以选择有效的抗菌药物进行治疗。这需要根据病情和细菌培养的结果来选择合适的抗菌药物,以达到最佳的治疗效果。
参考资料:[1]杨庆臣,王玉雪,尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11