长期使用阿片类药物会成瘾吗

2023-11-29 11:25阅读:

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长期使用阿片类药物后,患者可能会对药物产生一定的体依赖性。

对阿片类药物成瘾的恐惧是影响患者治疗疼痛的主要障碍。实际镇痛药驱体依赖性并不等于成瘾性,而精神依赖性才是成瘾性。

癌痛治疗过程中,阿片类药物被广泛使用。如果突然中断用药,患者可能会出现流涕、流泪、打哈欠、出汗、腹泻、失眠及焦虑烦躁等不适的症状,称为戒断症状。

癌痛患者因疼痛治疗的需要对阿片类药物产生耐受性是正常的,并不意味着患者已经成瘾。相反,只要在医生的指导下,可以安全使用阿片类镇痛药进行治疗。

参考资料:徐兵河著,应对乳腺癌专家谈,中国协和医科大学出版社,2014.04,第115页

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镇痛药为何会成瘾?

"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的,因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升,会有一种欣快感,对于疼痛的人来说,真正疼的人不存在这个问题,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要这种飘的感觉,这种是精神依赖,才谈得上成瘾。所以说成瘾,现在我们在医学上已经不常用这个词了,而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人,他要的是针剂,他决不会要片剂或者是缓释剂型,缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉,而对于有止疼需要的病人来说,我们建议还是能口服就给病人口服,缓释剂型是首选的,并且这一类的药物不能够产生精神依赖,躯体依赖的药物是强阿片药物,这类药物管控是非常严格的,在我们国家开(这类药)要见大病历,要用红处方,要经过药剂科的审核,还有上级部门的监管一系列的手续,实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说,我们还是要给病人充分镇痛,并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说,他是不需要这样的缓释片,他要的是一种针剂,镇痛药物还是要通过一个合理的应用,合理的评估病人是不是该用镇痛药,用什么样的剂型,是在专业医生的指导下来应用。"

语音时长02:00''

刘秀芬北京大学第一医院

2023/05/10收听(38280)

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