子宫腺肌病患者如果病情较轻可考虑先进行保守治疗,包括使用GnRHa、使用皮下埋植的长效缓释高效孕激素避孕剂、使用含左炔诺孕酮的宫内节育器等,暂时不用进行手术治疗。
1、使用GnRHa:GnRHa可以缩小子宫腺肌病的子宫体积高达65%,使患者闭经,并缓解痛经。然而,停药数月后症状和体征可能会重现。这种治疗方法适用于接近绝经期或者严重贫血而暂时不宜手术的患者。
2、使用皮下埋植的长效缓释高效孕激素避孕剂:这种避孕剂含有左炔诺孕酮216mg,每根硅胶棒含有36mg。它的有效期长达5年,能够缓解痛经症状并减少月经血量。部分患者使用后甚至可以达到闭经的效果。
3、使用含左炔诺孕酮的宫内节育器(LG-IUS):LG-IUS通过直接作用于局部,可以使内膜蜕膜化和明显萎缩。它能有效地缓解痛经和减少经量,且有效期长达5年。
以上是子宫腺肌病的保守治疗方法,具体使用哪种方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
参考资料:[1]王临虹.妇科常见病防治[M].中国协和医科大学,2008.