什么是颞颌关节脱位的口腔外复位法-有来医生

包霆威
副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院

口腔科

什么是颞颌关节脱位的口腔外复位法

2023-12-19 17:26阅读：

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口腔外复位法是一种在口腔外进行复位的方法，与口腔内复位法相似。首先，患者需要正坐，助手站在患者后方，双手固定患者的头部。然后，医生站在患者前方，双手拇指分别置于两侧下颌体与下颌支前缘交界处，其余四指托住下颌体。接下来，医生双手拇指由轻而重地向下按压下颌骨，余指托住下颌体同时向上方推送。

在这个过程中，可以听到入臼的声响，这表明脱位已经复位。这种方法适用于年老齿落的习惯性脱位患者。需要注意的是，口腔外复位法虽然有效，但需要在专业医生的指导下进行。如果不确定自己的操作是否正确，应该及时寻求医生的帮助。

参考资料：[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春：吉林科学技术出版社,2016.08.

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颞颌关节脱位

"颞颌关节脱位，是一种比较常见的现象，发生原因有很多。比如由于病人张嘴过大，或者是打哈欠时，就容易产生这种病症。另外，老年人，由于下颌关节部位的关节囊松弛，就容易出现习惯性下颌关节脱位。在治疗时，如果病人是偶发出现下颌关节脱位，可以给予保守治疗，在局麻下进行复位，复位成功后，要嘱咐病人，患侧不要咀嚼食物，应该给予局部制动。如果病人发生习惯性下颌关节脱位，在治疗时，可以考虑手术治疗，进行关节囊的紧缩缝合。所以，出现这种病症后，要积极就诊，经过正确治疗，就能够治愈。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/20收听(10760)

颞颌关节脱位怎么办

"颞下颌关节脱位一定要第一时间到颌面外科，让颌面外科的医生为您进行复位。复位其实很简单用我们的双手摁住下颌的磨牙，向下后上的方向用力就会将颞下颌关节恢复到正常的颞下颌窝内。通过了复位以后，还要进行固定，可以用弹性绷带或者没有弹力的绷带将我们的下颌尽力的固定一段时间，时间越久后期恢复就越好。避免反复脱位，引起这种颞下颌韧带的损伤以及松懈。如果颞下颌关节脱位很难通过手法复位来进行，需要进行外科的手术复位。"

语音时长01:13''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/19收听(96910)

颞颌关节脱位是怎么回事

出现颞颌关节脱位，可能是由于过度的咬合导致磨损，所导致的垂直距离太低而引起的脱位症状。也有可能是由于有情绪不稳定、烦躁、精神紧张、容易激动、失眠等因素，或者唱歌、笑声、张大嘴吃饭、打哈欠等，会引起脱位症状。也有可能是由于下颌部受到冲击，或者使用口腔气管插管、喉镜、食管内镜等检查的时候，不合理的使用力量，造成下颌开口太大，导致关节囊和关节韧带，以及关节盘的附着处出现明显的松弛，而造成颞颌关节的脱位症状出现。

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/07收听(41390)

03:04

颞颌关节错位怎么复位

最常见的颞颌关节错位即颞下颌关节脱位，脱位的临床表现非常明确，即张开嘴巴后闭不拢，病人往往非常...

刘洋│四川大学华西口腔医院

2019/01/04播放(98330)

颞颌关节复位的方法

"如果有颞颌关节急性前脱位，复位的方法有：1、口内法，是最常用的方法，一般医生站在病人的前方，让病人的头部抵住椅子或者是墙，保持固定，然后医生戴上手套，把双手的拇指放在下颌磨牙的颌平面上，其他的四指放在头部外面，握住下颌骨的下缘和后缘，然后双手的拇指向下压下颌的磨牙，使髁状突沿着关节结节的前斜面到达关节结节的下方，再稍向后，推髁状突就会自动沿着关节结节的后斜面回到关节窝内，然后再进行固定。2、口外法，是比较少用的方法，适合于复发性的关节前脱位，可以在颧弓的下方找到脱位的髁状突，然后用手反复进行按压、揉搓，再向后下方使劲按压，然后髁状突就可以回到关节窝内。"

语音时长01:38''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(58148)

关节脱位复位法是什么

"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉这些软组织也有不同程度的损伤，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时的进行复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度地丧失了功能。处理主要分为三步：第一、复位。手法复位为主，时间越早效果越好。第二、固定。复位之后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般是2-3周。第三、固定期间应该进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动活动，有利于促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。不同的关节脱位，复位方法是不同的，如肩关节脱位法以及肘关节脱位、桡骨小头半脱位等等。对于髋关节脱位，一般需要在麻醉状态下进行手法复位，复位之后可以进行皮肤牵引2-3周的时间。"

语音时长01:29''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(99772)

关节脱位复位法有哪几种

"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位的复位法根据不同的关节脱位则复位方法不同，相同的关节不同的脱位方向则复位方法也不同。较常见的有肩关节前脱位、肘关节后脱位、髋关节前后脱位等。肩关节前脱位复位方法为患者平卧位，术者用脚蹬患侧的肩关节腋窝处，同时用力外展位牵引上肢，内收上肢，听到咯噔一声则提示复位成功。肘关节后方脱位则屈肘位牵引上肢，同时用力按压尺骨鹰嘴可复位成功。髋关节后脱位复位方法为助手按住患者骨盆，术中牵引下肢，然后外旋可复位成功，对于髋关节前脱位则复位方法相反。"

语音时长01:28''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/13收听(66046)

关节脱位复位法有哪几种

"关节脱位的复位方法主要还是根据不同的关节，采用的复位方法不同，基本原理是整复的原理，沿着脱位的方法进行加大分离，使扦插的部位分开，这样有利于整合，还也按照从哪个脱位，就要从哪个方向回去的原则，就是原路返回。另外，利用杠杆的原理，使关节得到有力的恢复，有的患者肩关节或者肘关节脱位之后，会产生剧烈的疼痛、肌肉痉挛，对复位造成很大的影响。在这种情况下要进行相应的麻醉，使疼痛减轻，这样再进行复位。足蹬法治疗肩关节脱位比较常用，肘关节脱位就是按照上述原则进行复位即可。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/19收听(78790)

关节脱位复位法有哪几种

"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。在临床上可以分为损伤性的脱位，以及先天性的脱位、病理性的脱位，关节脱位之后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉，这些软组织也有损伤，会导致关节周围的肿胀，可有血肿。如果不及时的复位，关节粘连功能就会有一定程度的丧失。对于不同的关节脱位，复位方法是不一样的。比较常见的有肩关节的脱位，可以采用希氏法，以及牵引上提法等等。对于肘关节脱位，要平卧位，助手固定患肢上臂做对抗牵引，术者握他的前臂向远侧，顺着上肢轴线方向牵引，复位后还需要进行石膏固定3周。另外还有桡骨头半脱位，术者一手握住患肢，另一手轻握其腕部，做轻柔的牵引以及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即可感到桡骨头清脆声或者弹动而复位。对于髋关节的脱位，一般需要在麻醉下进行手法复位，复位后还需要进行皮肤牵引一段时间，需要46周。"

语音时长01:27''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(98742)

关节脱位复位法是什么

"全身不同部位关节脱位复位手法都不一样，比如肩关节脱位，以肩关节前脱位为例，一般是采用手拉脚蹬法。手拉脚蹬法就是让患者仰卧位躺在床上，在肩关节下方用软垫垫高，术者一手牵引患手，一脚要蹬踩在患者腋下，向反方向施力牵拉。在牵拉的过程中要将患肢逐渐外旋，在此过程中会听到一个弹响声，之后如果患者恢复肩关节活动，同时肩关节形态从方肩转变为圆润，就代表复位已经成功。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/26收听(62812)

颞颌关节脱位挂什么科

"颞颌关节脱位平常又称之为掉下巴，是口腔科较为常见的一种情况。针对于这种疾病到底应该挂哪个科室，应该依据患者就诊医院的具体情况来定。如果患者就诊医院仅仅只有口腔科，颞下颌关节脱位挂口腔科就完全可以。但如果患者就诊的医院口腔科有进一步的分科，针对于颞下颌关节脱位，应该挂的就是口腔颌面外科的号，由口腔颌面外科的专家予患者进行复位。但是还有较为特殊的情况，就是患者到专业的口腔三级医院就诊，这类医院口腔科一般有较为详细的分类，而且很多口腔外科的专家需要预约挂号，这时颞下颌关节脱位可以直接挂口腔急诊的号，由口腔急诊予患者进行复位。"

语音时长01:27''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/06收听(27844)

01:39

颞颌关节脱位是怎么回事，怎么办

颞下颌关节脱位是临床上相对来说比较常见的一类颞下颌关节疾病，是指在髁突滑出关节窝以外，超越了关...

孙强│郑州大学第一附属医院

2023/11/10播放(49967)

01:42

颞颌关节在哪里

颞颌关节严格的讲应该叫颞下颌关节，是颞骨凹面形成的关节窝和下颌骨凸起形成的关节头，共同构成一个...

刘洋│四川大学华西口腔医院

2019/01/04播放(80376)

颞颌关节是哪里

"颞颌关节又叫颞下颌关节，他的确切位置应该是在外耳道口的前外侧，用手指触摸的时候，张口的时候可以明显的感觉到有移动。颞下颌关节一般都是双侧对称，按压并没有明显的触痛，部分患者会出现按压后有触痛，并且引起震颤，主要是由于平时吃东西咀嚼的时候不正确的方法导致。一般要双侧咀嚼，不能用一侧习惯性的咀嚼，这样一侧关节受力，会造成双侧的发育不平衡，因为造成颞下颌关节炎，活动度过大的时候，张嘴的时候会造成双侧的不对称，产生异响，容易发生颞下颌关节的脱位。"

语音时长01:11''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(94668)

01:48

颞颌关节在哪里

颞颌关节是人体最复杂的关节之一，也是口腔颌面部最复杂的关节之一，位于耳屏前方即耳垂前面，靠上面...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(39367)

02:29

小孩指间关节脱位的复位法有哪几种

小儿指间关节脱位需要依据患儿脱位的方向和程度选择复位方法:

1、指间关节远端向背侧...

孙锋│常德市第一中医医院

2018/06/07播放(63540)

颞颌关节的位置

"颞下颌关节紊乱、脸变形，耳朵的前方，耳屏前方有一个关节，这个关节叫颞颌关节，颞下关节的活动可以使下颌骨灵活的打开、关闭或者实现嚼东西的动作。有一些咬合关系不正常，可以导致颞颌关节的紊乱，需要到口腔科去查找颞下关节咬合关系不正常的原因，来对症治疗。颞颌关节紊乱，患者会养成一侧嚼东西的习惯，会造成一侧的咬肌粗大、增厚，会造成两侧脸部不对称的情况。颞下关节紊乱要到口腔科去查找原因，有急性炎症的时候可以消炎，有关节腔积液的患者可以注射长效激素或者进行理疗。"

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/07收听(75524)

02:15

颞颌关节紊乱应该注意些什么

颞下颌关节紊乱是由有一系列的问题导致的，要求做好自己的疾病管理，比如有没有不良的生活习惯，如用...

胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/24播放(64546)

怎么造成颞颌关节紊乱

导致颞下颌关节功能紊乱的病因主要有以下几种：第一、牙齿存在错颌畸形，比如牙齿排列不齐、牙尖错位，存在咬合干扰或者个别牙尖的咬合早接触，牙齿的错位畸形会导致颞下颌运动轨迹的异常和紊乱，从而引发颞下颌关节紊乱综合征。第二、长期喜好进食特别坚硬和韧性较大的食物，由于颞下颌关节长期负重较大引起关节紊乱的症状。第三、关节区的外伤，特别是耳屏前面部受到外伤会导致颞下颌关节直接性损伤，引起关节紊乱的症状。第四、有不良的咀嚼习惯，比如口内存在龋齿、牙髓炎导致长期偏侧咀嚼的人群，容易引发关节功能紊乱。

语音时长01:26''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/03收听(24002)

关节脱位的复位手法有哪些

"关节脱位的复位手法根据不同的部位，不同的关节，手法是不同的。相同的是不管哪个关节的脱位，都是根据脱位的方向，骨端所处的位置，选用适当的手法。一、整复的原理，首先要沿着脱位的方向进行加大脱位，这就叫欲合先离，然后再进行整复。二、原路返回，原路返回就是从哪脱的，整复的时候让从哪回去。三、杠杆作用，就是在整复的时候，不能进行暴力，利用杠杆的作用让它回位。四、松弛肌肉，有些脱位以后，患者疼痛特别剧烈，再整复的时候因为肌肉强烈的收缩，没有办法进行整复，就需要做放松手法，或者局部进行麻醉治疗，麻醉以后再进行整复。"

语音时长01:12''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(86332)

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