“肾糖阈”升高或降低有哪些意义-有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

“肾糖阈”升高或降低有哪些意义

2023-11-29 11:20阅读：

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肾糖阈是指尿液中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，这个指标在糖尿病的诊断和治疗中具有重要意义，如果升高，也就代表血糖水平超过肾小管的重吸收能力，如果降低则代表肾性糖尿病等。

当肾糖阈升高时，也就是血糖水平超过肾小管的重吸收能力，表现为尿糖阳性，然而，在某些情况下，如糖尿病病程较长时，即使血糖较高，尿糖也仍表现为阴性。

相反，当肾糖阈降低时，即使血糖水平正常，也可能出现尿糖阳性，这通常见于肾性糖尿病妊娠期妇女。

参考资料：薛耀明.张倩.邹梦晨主编,糖尿病防治实用指导第3版.北京名医世纪文化传媒有限公司.2018.04.第一章

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什么是肾糖阈

肾脏对于血糖的耐受范围，称之为肾糖阈。血液中的糖分超过一定范围以后，可以从肾脏排出，会导致尿糖...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/05/25播放(35277)

肾糖阈降低有危害吗

"肾糖阈降低对人体没有危害，肾脏是身体的主要排泄器官，大部分水和代谢产物随血液流经肾脏，经过肾小球滤过，以及肾小管的重吸收，将有用的物质吸收到血液中，将没有用的代谢产物经输尿管送到膀胱，随尿排出。正常人肾小管对于肾小球滤液中葡萄糖绝大部分重吸收回血液中，尿中只有极微量的葡萄糖，一般方法检查不出，所以正常人尿糖检验是阴性。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过10mmol\/L时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖吸收已经达到了极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出，而出现糖尿，尿中出现葡萄糖时最低血糖浓度称为肾糖阈。研究发现，先天性的因素造成终身性的肾糖阈降低，虽然尿中有大量的糖会不断排出，并没有发现对肾脏产生不利的影响。同时使用SGLT-2抑制剂，也叫钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，可以通过降低肾糖阈促进糖排泄，来治疗糖尿病，降低血糖，发现心脑血管能够非常的安全，有明显的获益，同时对肾脏也有产生保护作用。"

语音时长01:59''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/27收听(97356)

肾糖阈的名词解释

"正常情况下肾小管可以重吸收绝大部分葡萄糖，尿中葡萄糖含量极少，尿常规检查尿糖是阴性的，但是肾小管对葡萄糖的重吸收能力是有一定限度的，超过限度尿中就会出现葡萄糖。肾糖阈就是指尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人肾糖阈在8.8-10.0mmol\/L左右，也就是说当血糖超过8.8mmol\/L左右时，尿中就可能开始出现葡萄糖，由于肾脏疾病导致肾小管重吸收能力下降或者妊娠等可以出现肾糖阈下降，甚至当血糖浓度正常时就可以出现尿中葡萄糖阳性，也正是因为如此，尿糖阳性不能作为诊断糖尿病的标准。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/12/17收听(94028)

01:40

正常人的肾糖阈为多少

一般认定正常人的肾糖阈是180mg/dl，也就是在这个肾糖阈的时候，正常经过肾小球滤过的葡萄糖...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/14播放(34201)

肾糖阈的正常值

"肾糖阈指的是当血浆葡萄糖浓度超过8.96-10.08mmol\/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度即称为肾糖阈。正常人肾小管可以将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中，尿中只有极微量的葡萄糖，通过常规的方法检测不出来。因此在正常人中尿糖检测阴性，但是近曲小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。当血中的葡萄糖浓度超过8.96-10.08mmol\/L时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收就会达到极限，葡萄糖就不能被全部的重吸收，随尿排出而出现糖尿。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，就称为肾糖阈。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/28收听(52312)

02:00

肾糖阈的正常值

肾糖阈正常值为8.89-10.0mmol/L，是指某一物质通过肾脏时如果超过肾糖阈，该物质就会...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/09播放(27156)

02:02

肾糖阈是指什么

正常情况下血中葡萄糖可在生理范围内波动，从肾小球自由滤过，完全被肾小管重吸收，因此化验尿糖正常...

刘高虹│山西省人民医院

2023/09/19播放(85024)

01:38

血沉升高有什么意义

血沉在临床上称为红细胞沉降率，其正常值在成年男性中是<15mm/h，成年女性的正常值是&...

刘爱华│北京医院

2023/12/19播放(26228)

胰岛素降低血糖的意义

"胰岛素降低血糖的意义，先是避免人体出现因为血糖升高带来的急性并发症，如人体在缺乏胰岛素时，会导致血糖不能被利用，导致人体出现糖尿病酮症，甚至会诱发代谢性酸中毒的状态。这个时候会导致意识障碍，甚至是呼吸心跳骤停，在过高的血糖状态下，容易诱发高血糖高渗状态，人体也容易出现急性的心脑血管意外事件。胰岛素降低血糖的意义还在于通过降低血糖以后，可以延缓高血糖带来的慢性并发症，因为长期的高血糖不控制，容易导致人体出现大血管的病变和微血管病变，还有其他的并发症，像大血管病变容易诱发冠心病、脑梗塞、微血管病变，容易导致肾脏、眼睛等部位的损伤。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/06收听(97396)

nse升高多少才有意义

"NSE是常用的肿瘤标志物，但NSE升高的时候一般没有实际临床意义。引起NSE偏高的原因，常见的是身体里边的慢性炎症，比如慢性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、慢性阴道炎、慢性宫颈炎等等慢性炎症，都可以引起NSE数值偏高。NSE数值持续性明显升高，高出正常值几倍、十几倍，甚至几十倍的情况，临床上才有诊断价值。明显升高的病人，可能出现肿瘤细胞和肿瘤细胞正在活动。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/03/24收听(17894)

iga抗体升高的意义

"IgA是种抗体属于免疫球蛋白，是免疫系统的组成部分，所以身体内有炎症反应时，可能会导致IgA抗体升高。免疫球蛋白升高，也可能说明患者有浆细胞的增生，而多发性骨髓瘤就是浆细胞增生。大量的浆细胞产生过多的IgA，所以患者需要做骨髓穿刺检查，明确是否存在骨髓瘤。如果患者IgA抗体轻度升高，尿液中有红细胞、蛋白质，也可能使IgA肾病，需要做肾穿刺活检来证实。"

语音时长01:11''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/01/27收听(38556)

CK和CK-MB升高什么意义

"CK是肌酸激酶，CK-MB是肌酸激酶同工酶。CK-MB大部分主要储存于心肌细胞中，CK在全身很多组织都容易出现，像骨骼肌等。CK和CK-MB同时升高，考虑的原因比较多，要考虑是心肌梗死或者严重心衰导致的。其他疾病也可以导致以上两个指标升高，比如横纹肌溶解、严重的肝功能不全或者剧烈运动后出现。主要是以CK大幅度增高为主，而CK-MB增高不是特别明显。如果是心肌梗死或者心衰的患者，两者的升高幅度大致相同。以上两个指标升高一定要参考肌红蛋白、肌钙蛋白以及病人的病史、症状来综合评估病因。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2023/09/27收听(32306)

02:28

甲胎蛋白值升高的意义

在临床中经常用到肿瘤标志物，就叫甲胎蛋白。甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写叫AFP。正常情况下，...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/16播放(88746)

纤维蛋白原升高的意义是什么

纤维蛋白原是一种具有凝血功能蛋白质，主要在血液里，又叫做血纤维蛋白原，具有凝血的作用，是凝血过程中和血栓形成过程中的重要物质。如果纤维蛋白原升高就会导致血栓性疾病的发生，如果有高血压病史的人，可以诱发高血压进一步升高，合并有高血脂引起脑血栓，还会发生心绞痛。纤维蛋白原升高还是形成动脉粥样硬化的主要因素，会导致血流减慢、管腔狭窄、血液黏度增高。纤维蛋白原还参与脂肪代谢，一般肥胖的人代谢比较慢，血液中的纤维蛋白原是比较高的，有发生高血压、脑血栓、冠心病的危险。对于有致病因素的人，还需要干预治疗，防止血栓形成。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/10收听(48306)

01:37

饭后血压升高还是降低

饭后患者血压往往升高的相对较多，但是饭后血压升高不一定说明就是血压有问题。正常血压在24小时之...

邢雪琴│山西省心血管病医院

2023/05/01播放(69056)

酒后血压升高还是降低

"一般酒后3-5个小时内血管是扩张的，所以血压升高的机率不是很大，反而有时还会降低。但是成年人一天控制在25克之内就不会出现血压升高，等于一瓶啤酒或是二两白酒、200ml葡萄酒，不要超出这些范围。大于这个范围，酒后过4-5个小时就会引起血管收缩、血压升高，长期饮大量的酒就会引起血压增高，还会引起高血压。如果这期间有觉得头晕、头痛、神经系统兴奋等不适症状，说明血压已经有增高的表现。有研究表明，长期大量饮酒会引起血液循环加快、血压短暂升高、心率增加、心跳加快。而每天适量喝点酒就会扩张血管，从而达到降低血压的功效。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/02/13收听(37316)

02:08

喝水血糖升高还是降低

喝水对于血糖本身没有直接影响，但是喝水对血糖会带来间接的影响。水是人体必需的物质，但是它本身没...

周敏│中南大学湘雅医院

2023/07/28播放(56090)

01:52

喝酒血压升高还是降低

喝酒血压升高或是降低，应根据喝酒时间判断，具体如下：

1、短期：患者在喝酒当时，以...

范书英│中日友好医院

2023/01/23播放(85354)

运动后血糖升高还是降低

"运动后一般血糖是降低的。首先了解正常人的血糖，空腹血糖控制在4.1mmol/L-6.1mmol/L，高于6.1mmol/L或者空腹血糖大于7.1mmol/L属于高血糖。一般运动后消耗体力、热量、能量。机体的消耗会把糖分也带走，出现低血糖的情况，如果剧烈运动，很容易引起低血糖。而长跑或者短跑运动员，进行了运动，都会在终点站备好糖水。特别是运动会，在学校或者工作中跑步，会引起低血糖。所以，要备有一份糖水或者葡萄糖，给予相对应的处理。"

语音时长01:27''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/09/02收听(76234)

01:41

运动后血糖升高还是降低

运动需要消耗能量，通常可导致血糖降低。糖尿病治疗中提到的五驾马车，指饮食、运动、自我血糖监测、...

王芳│中南大学湘雅三医院

2023/03/11播放(80322)

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