肩部的疼痛，按照发病部位及病理变化可分为四大类。

1、肌腱腱鞘退化性病变：比如肱二头、肌长头肌腱及腱鞘炎，冈上肌腱炎，冈上肌腱钙化，肩袖断裂及部分断裂，撞击综合征等。

2、肩周滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。这样的疾病可累及肩峰下滑囊或者是三角肌下滑囊，喙突表面的滑囊等。

3、盂肱关节腔病变：冻结肩或继发性粘连性的关节挛缩症，早期均有腔内的纤维样渗出，晚期会出现关节的粘连，容量缩小。

4、其他肩周病变：比如喙突炎，肩纤维组织炎，肩胛上神经卡压综合征，还有就是肩锁关节病变。

一般来说，肩部的疼痛，如果仅是肌肉、肌腱等软组织引起的，一般都是无菌性炎症，可以采用非甾体类抗炎药，像西乐葆或者是双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠，这些都是非甾体类的抗炎镇痛药物。

但是还要看具体到底是何问题导致的，比如肩周炎，除了吃药之外，还可以进行肩关节腔注射玻璃酸钠以及肩关节腔注射激素。但如果是肩袖损伤，要看损伤程度，如果肩袖完全断裂，也会引起肩部的疼痛和乏力，这个时候需要手术来修补。

肩周炎和肩袖损伤，治疗是完全不一样的，肩周炎的治疗除了口服非甾体类抗炎药、肩关节腔注射之外，需要进行肩关节的功能锻炼。而肩袖损伤的治疗主要是制动，即支具固定，限制肩部活动。所以治疗是完全相反的，一个是需要运动，一个是最好不要运动。

因此，肩部的疼痛，最好能查明具体原因，这样才能对症下药。当然也有其他原因，比如肩峰下滑囊炎，甚至是肱骨大结节或者小结节的骨折，也会引起疼痛。所以要治疗一定要首先明确原因，然后才能根据具体的病因，制定出具体的治疗方法。