种牙需要把牙根拔掉吗-有来医生

王惠
副主任医师

济南市中医医院

口腔科

种牙需要把牙根拔掉吗

2023-11-13 17:14阅读：

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种牙是否需要把牙根拔掉，应根据个人情况而定。

如果牙根稳固，X片显示根长接近天然牙根，可以不用拔除，直接摘除残留延髓，完成根管治疗后制作桩冠修复，不用种植牙齿。

如果牙根较短，明显松动，牙槽窝内有炎性分泌物，或者牙根发生折裂的预后较差，需要拔掉牙根，以免持续发生炎症反应，刺激牙槽骨逐渐吸收，给种植带来困难。

如果需要拔除的牙根，牙龈没有明显红肿和炎性分泌物产生，可以在精确测量牙槽骨宽度和高度后于局麻下拔除牙根后进行，即可种植，缩短愈合时间，减少患者的痛苦，尽快修复牙冠，帮助咀嚼。

如果患者牙根周围有慢性病灶，可以先拔掉牙根消除感染，3-4个月牙槽窝完全愈合后再进行种植修复。

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为什么要把智齿拔掉

"智齿并不是一定要拔掉的，如果临床上正常生长的智齿，颌骨有足够的空间，智齿垂直正向生长，而且达到正常的咬合，对合同样有相应的智齿以及形成正常的咬合关系，能行使正常的咀嚼功能，那么认为这颗智齿就是正常的牙齿完全没有必要拔除。临床上由于颌骨间隙越来越小，大部分智齿是不能良好萌出的，就出现智齿倾斜萌出、异位萌出、水平萌出等各种各样的情况。异位萌出的智齿就会造成智齿冠周炎，前方牙齿的龋坏，乃至全口牙列的拥挤等一系列的情况，所以这类萌出异常的智齿建议尽早拔除。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

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牙齿咬裂了需要把它拔掉吗

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烂牙只剩牙根要拔掉吗

"如果牙齿出现了疾病，只剩下牙根，是否需要拔除，应该到正规医院的口腔科进行检查，拍摄X线片，看一看牙根的长度、牙根的形状，根尖是否有炎性病灶，根据X线的检查和牙齿口腔检查、牙齿的位置来决定是否需要拔除。如果在前牙，牙根比较长，根尖没有病灶，牙根的边缘位于牙龈的上方或者牙槽嵴顶的口内方，可以先进行根管治疗，然后进行桩冠修复，就不需要拔除，可以保留牙根，防止牙槽骨吸收。如果在后牙，牙根也比较长，牙根没有明显的弯曲，根尖没有明显的炎症，边缘也在牙龈之上，有的也可以进行桩冠修复。如果牙根短，根尖有病灶，或者牙根弯曲无法保留，就需要拔除，一般在3-6个月就可以进行修复。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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烂牙只剩牙根要拔掉吗

如果烂牙只剩牙根，一般多半需要拔除。是否一定需要拔除，要根据牙齿的相应损伤程度以及剩的牙根长度...

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烂牙只剩牙根要拔掉吗

烂牙只剩牙根是否需要拔掉，要分情况处理。如果烂牙是即将替换的乳牙，可以拔掉。如果烂牙只是智齿，...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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把牙根拔掉直接就可以种植牙吗

"在前牙根尖没有明显炎症的时候，可以将不能保留的牙根拔除，然后即刻进行种植体植入。如果在后牙，往往效果不是很理想，有的后牙牙槽骨条件不具备进行即刻的种植体植入。在前牙区由于要求比较高，不想牙齿长期缺失。由于前牙的唇侧骨板非常薄，拔完牙以后唇侧骨板会消失，所以为了维持前牙区的美观和功能，可以采用即刻种植，也就是把不能保留的牙根拔除以后，直接在牙槽窝进行备洞，植入种植体，然后进行植骨、缝合。目前还可以进行即刻修复，有的条件允许的，也可以进行即刻负载，也就是即刻就可以建立咬合关系。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/17收听(53022)

智齿发炎需不需要把牙齿拔掉

"智齿冠周炎，它的炎症比较重的，首先是要进行消炎。牙齿长的位置不正确，把智齿冠周炎炎症缓解了之后，这个牙齿要考虑拔除的。智齿长出的位置不正确，导致它的萌出不完全，拔出是对口腔没有影响的。它长出的不正确，而且萌出的不完全，它和前面的牙齿空隙比较容易藏东西，会导致前面的牙齿龋坏、松动。智齿长歪，必须要及时拔除。"

语音时长00:49''

李晓星│广州医科大学附属口腔医院

2023/07/24收听(49010)

牙根还在牙齿断掉了要把牙齿拔掉吗

"牙根还在，牙齿断掉了，是否要把牙齿拔掉，可以根据具体情况确定，具体如下：一、如果折断部位在牙颈部以上，牙根较长且完整时，可以对残根进行根管治疗，制作桩冠修复，恢复解剖形态和行使咀嚼功能。二、如果断面位于牙龈以下，牙根稍短时，可进行牙根牵引术，完成根管治疗和桩冠修复，必要时与邻牙一起制作连冠修复。三、如果存在牙根短小、明显松动，牙根折裂或根尖部有较大阴影等情况时，需要把牙齿拔掉后，再选择种植义齿修复或固定义齿修复等。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2023/05/30收听(15272)

拔掉牙根有什么后果

"如果拔掉残根、残冠，后果是去除了局部的病因，但是需要及时进行修复，如果不及时进行修复，会出现邻牙倾斜、对颌牙伸长，造成咬合关系紊乱，甚至引起颞颌关节紊乱综合征或者磨牙症。如果牙齿当中有不能治疗的牙根，可以尽早拔除，然后进行义齿修复。如果牙根可以保留，应该尽早进行治疗。如果在前牙，牙根比较长，治疗以后可以进行桩冠修复。如果在后牙，根尖没有明显的炎症，牙根比较长，也可以进行覆盖义齿进行修复。如果牙根无法保留，应该拔掉，然后在三个月左右进行修复。如果不修复，会出现一定的后果，会使邻牙向拔牙处倾斜，对颌牙向缺隙伸长，导致咬合关系紊乱，不但会出现颞下颌关节紊乱综合征，还有可能出现磨牙症。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/10收听(65246)

牙根拔掉好还是不拔好

"牙根治疗，如果年纪较大的患者考虑做覆盖义齿，可以考虑对牙根进行治疗，主要是根管治疗，可保存局部牙槽骨的高度、减少局部牙槽骨的吸收。如果牙根有明显的炎症，根管治疗的效果会很差，此时就考虑拔除，因为它在局部可能会称为感染的因素。所以牙根的拔除或者不拔，需要经过临床的检查来确定牙根是否有治疗的价值。如果进行治疗后可能保留或者有的牙根可再做桩核冠修复，就可以进行保留；如果牙根治疗效果差而且会导致局部反复的炎症，要尽早进行拔除。"

语音时长01:14''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/03/29收听(51430)

牙断掉了牙根还需要拔掉吗

"临床上牙断掉了，牙根是否需要拔掉要根据具体情况而定。如果前牙平牙颈部发生折断，X片显示牙根接近生理范围，可以保留牙根并对残根进行根管治疗，制作金属或全瓷桩核固定后，完成全冠修复。如果磨牙发生折断，X线显示髓室底完整，也可以保留。需要对牙根进行根管充填后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金封闭根管口，制作覆盖义齿修复。如果X线显示牙根发生纵折，根尖周围有明显阴影或出现松动时需要拔除。"

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2023/10/27收听(44094)

牙根坏了必须拔掉吗

牙根如果坏了，是否需要拔掉，可以通过以下几个方面进行评估：一、首先应该拍摄牙根部的X光片，明确牙根的长短是否适合保留。如果牙根过短，已在牙龈之下，这个牙根必须拔除。二、通过X光片之后可以判断牙根的密度、龋坏的程度，如果牙根长度足够，并且适合在治疗牙根的基础上进行牙齿修复，这个牙根可以保留。可以先采取根管治疗的方式，去除牙根内部的感染物质和坏死的牙髓，然后在牙根的基础上进行桩冠修复，可以恢复牙齿的高度，进行正常的咀嚼。

语音时长01:14''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2023/06/23收听(16594)

牙根疼能拔掉吗

牙根疼痛能否拔掉，关键是要看什么原因引起的牙根疼痛。残留的牙髓炎引起的牙根疼痛，可以在急性炎症期将牙根拔除，但是应该到正规医院的口腔科进行检查，看看剩余的牙根上面还是否有牙冠，有牙冠是否能够进行保留，能保留那就需要拔除牙髓，控制炎症。炎症控制以后再进行正规的根管治疗，再进行牙冠修复，这样就保留自己的牙齿。在前牙也可以拔除牙髓，控制炎症，炎症控制以后，进行根管治疗，然后在上面进行桩冠修复，就可以保留牙根。如果根尖周围的炎症引起的牙根疼痛，在炎症期不能拔掉，因为细菌位于牙根之外，拔掉容易引起全身的炎症，所以首先应该进行引流和全身抗炎治疗，炎症控制以后，再决定是否需要拔除。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/03收听(70790)

牙根烂了必须拔掉吗

牙根烂了，尤其它的边缘位于牙龈的下方，已经无法进行修复，最好将其拔除。在拔除后三个月左右可以进行义齿修复，如果这样的牙根不拔除，会出现以下的情况。如会出现邻牙向烂牙根处倾斜，而对颌牙又会向烂牙根处伸长，这是人体的一个保护机制，想把这个牙冠缺失的部位充填上。但是由于牙齿倾斜和伸长，会改变整个牙列的咬合关系，会引起咬合关系紊乱，影响牙齿的咀嚼功能。另外长期的咀嚼功能紊乱，也会影响颞颌关节的功能，出现颞颌关节紊乱病。所以如果有牙根明显烂了，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科将其拔除。拔除后尽早的进行义齿修复，恢复整个牙列的完整性。

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/18收听(74146)

拔掉的牙怎么处理

"拔掉的牙齿由于上面附带血凝块，属于医疗垃圾，医院会通过集中处理、分类处理来处理医疗垃圾。所以，很多患者在拔完牙之后要求将自己的牙齿带走留作纪念，一般医院都是拒绝的。因为上面附带血液，处理不干净可能会导致医疗感染，不建议患者将拔掉的牙齿带走，统一留在医院进行处理，预防院感。患者如果需要拔牙，要去正规的医院拔牙，因为正规的医院消毒等各个方面做的都比较完善，防止交叉感染等。如果患者需要拔牙，建议尽量早点去医院拔牙，拔牙过后留在医院观察半个小时左右，拔牙之后切勿剧烈运动，多注意休息等。"

语音时长01:20''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2023/07/15收听(89160)

什么样的牙需要拔掉

以下的牙齿需要拔除：一、牙齿的病变非常严重，剩的已经很少了，在医学上称为残冠或残根，通过现有的牙体牙髓的治疗手段，不能恢复其功能的需要拔除；二、重度的根尖周病，单纯通过根管治疗不能解决根尖周围的病变，需要拔除；三、重度的牙周病，牙齿已经出现明显的松动，通过传统的牙周治疗，不能使其恢复稳定的需要拔除；四、多生牙，引起邻近牙齿的排列不齐，或者引起颌骨病变的需要拔除；五、错位的牙齿，可能引起邻近的牙齿龋坏，或者其他疾病的需要拔除；六、智齿，长的位置如方向不正确或者引起反复咬颊，或者引起邻近牙齿龋病和其他疾病的需要拔除；七、引起反复的三叉神经痛，或者与颞颌关节紊乱病有关的牙齿需要拔除。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/31收听(43068)

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做烤瓷牙要把原来的牙齿拔掉吗

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