推迟10天没来月经,主要考虑怀孕、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等因素所致。
1、怀孕:有性生活史的女性首先要排除怀孕。建议去医院做血HCG的检查,明确是否怀孕。如果怀孕建议做盆腔超声,明确是宫内妊娠还是宫外妊娠。
2、内分泌紊乱:月经推迟10天,如果不是怀孕,还要排除是否为内分泌紊乱导致的。比如工作学习压力大,长期熬夜,心情不佳等,均可能导致月经的推迟。建议去医院做盆腔超声明确子宫内膜的厚度,如果厚度达到1.2mm以上,可以不用干预,等待自然来月经,<1.0mm,建议口服地屈孕酮,促进月经来潮。
3、多囊卵巢综合征:要明确是否有多囊卵巢综合征导致的内分泌疾病。月经延迟10天不来,建议做血性激素六项,盆腔超声以及结合患者的临床症状,如多毛、痤疮、月经稀发、闭经等,肥胖或者是过瘦,建议用短效配药来调理月经。
4、卵巢功能不足:要排除是否由于卵巢功能不足导致的月经延迟,比如卵巢功能的衰竭,黄体功能不足,可能导致月经推迟10天不来,根据性激素6项以及MMH的检查结果可以排除,激素禁忌的情况下可以用激素替代疗法调整月经。