大姨妈即月经，月经特别少，主要考虑是否怀孕，或者存在子宫疾病、内分泌紊乱等情况。
1、怀孕：对有性生活史的女性，如果出现月经量特别少，和既往月经量相比明显减少，需要排除一下是否是由于怀孕导致的，建议去医院做血hCG检查明确。
2、子宫疾病：如果不是怀孕，考虑是子宫内膜或者体内雌激素分泌减少导致。需要结合病史，明确既往是否有宫腔操作史，比如人流、药流后的清宫史，诊断性刮宫史，明确是否由于宫腔操作导致的子宫内膜受损，或者部分的子宫腔粘连引起的月经变少。
3、内分泌紊乱：还需要排除内分泌紊乱的疾病，比如多囊卵巢综合征，也可能导致月经量的变少。由于多囊卵巢综合征主要的临床表现是月经的稀发或者是闭经，因此可以结合临床的症状，患者是否有多毛、痤疮、胰岛素抵抗、肥胖、过瘦等，结合盆腔超声的检查、性激素六项的检查来明确，临床上是可以分为胖多囊和瘦多囊。要用短效避孕药来调理月经，胖多囊患者要适当减重，瘦多囊患者要适当增重，可以调节月经的周期及经血量。
4、卵巢黄体功能不足：女性进入围绝经期，或者卵巢功能衰竭，导致月经异常，可以根据性激素六项等诊断，必要时需要用激素替代疗法调节月经。
