脊椎痛是为什么-有来医生

唐剑锋
副主任医师

湖南省脑科医院

骨关节科

脊椎痛是为什么

2023-11-13 17:14阅读：

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脊椎痛的原因有很多，要考虑是否有脊椎的外伤。

比如以腰椎为例，是否有腰椎的椎体间椎体的骨折或者横突的骨折，以及是否有韧带的损伤，比如前纵韧带、后纵韧带的损伤以及棘间韧带损伤，可以通过拍摄X片及CT核磁来进一步明确诊断，然后要考虑是否有感染，如腰椎椎体的感染或者椎间隙的感染，往往有局部的皮温升高。

如果感染病灶聚集于皮下可引起局部的波动感，然后还可以伴有全身症状，如发热，还有特殊的感染，如结核，一般不会引起高热，但有午后的低热、纳差以及四肢盗汗。

结核杆菌可以破坏椎体形成冷脓肿，可以通过拍摄X片以及核磁共振，来进一步明确是否有结核感染。当然还有退行性变，如腰间盘突出，也可引起疼痛。

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脊椎痛怎么办

"脊椎也就是人的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。解剖结构相对复杂，并且起着连接躯干，保护脊髓神经和内脏，协调身体运动功能等诸多作用。因其结构和功能的复杂性，发生在脊椎上的疾病就比较多，往往都是表现出脊椎痛，比较常见的脊椎痛有棘间韧带炎、棘上韧带炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等脊椎疾患。对于棘间韧带炎或棘上韧带炎，可以采取局部封闭治疗或小针刀治疗。对于颈椎病和腰椎间盘突出症，可以根据病情采取相应的治疗措施。轻者保守治疗或介入治疗，中等程度者可以微创手术治疗，严重者可能需要开放手术治疗。要想治疗，最好面诊查体做相应检查如CT或核磁共振做出明确诊断并决定治疗方案。"

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2019/12/06收听(33097)

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脊椎痛怎么缓解

引起脊椎痛的原因较多，专家研究按病种统计大约有134种疾病可以引起脊椎疼痛。但是临床最常见脊椎...

朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院

2020/09/17播放(71640)

02:02

脊椎痛什么原因

脊椎指后脊梁，从专业术语讲包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，常说脊椎指腰椎，七十岁前很少出现腰痛，但...

张良│北京医院

2019/12/12播放(95367)

01:28

脊椎痛该怎么办

脊椎痛是非常常见的一种疾病，在门诊这种患者非常多，好多脊椎痛的患者来就诊就是要求大夫给开药，缓...

苗振普│银川市第二人民医院

2019/10/12播放(72258)

脊椎痛怎么缓解

"脊椎出现了疼痛，首先要积极的明确病因，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的疼痛，需要积极的完善脊椎的核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极进行手术治疗，保守治疗最好多睡硬板床休息。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，也可以静脉滴注氟比洛芬酯注射液，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。如果是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，要积极的端正身体姿势，避免低头弯腰，要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，局部热敷，口服消炎镇痛药物对症处理，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，对于局部的痛点，还可以进行封闭治疗，都能得到很好的减轻。如果是由于局部的肿瘤性疾病引起的脊椎疼痛，在进行消炎镇痛治疗的同时，还要进行手术去除肿瘤病灶。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(71454)

后背脊椎中间痛

"后背脊椎中间疼痛，这类症状是在平时工作生活中常见的一类症状，尤其好发于一些青年人和中年人，由于工作生活方式的改变，现在伏案工作或者是看电脑时间会越来越久，在看电脑或者长期伏案工作中，就会诱发后背脊椎中间疼痛。这类的主要原因主要为：第一、长期某一姿势或者是吹空调、寒冷、受凉等诱发的局部的软组织的炎症，如筋膜炎，好发于这种有长期劳损或者是受凉等诱因，局部疼痛较重，尤其在脖子活动或者是肩关节活动时疼痛会加重，多伴有局部的明显的压痛点。一般以保守治疗为主，局部的热敷、理疗、外用膏药或者口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，可以使该类疾病获得明显的好转，大多预后良好，需要注意的是以后要避免长期的一个姿势及受凉。第二、就是脊柱本身的炎症，如脊柱的骨关节炎、强直性脊柱炎等等。本身的炎症诱发无菌性的疼痛，也会导致后背脊柱中间的疼痛，但这类疼痛多有明显的晨僵的病史，也就是在早晨睡起的时候程度会比较重，并且晨僵时间较长超过30分钟，可伴有脊柱关节外的病变，如骶髂关节受累其它负重小关节受累等等，出现此类疾病应及时到风湿免疫科就诊，来排查进行相应的治疗。"

语音时长01:56''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/29收听(59122)

脊椎痛怎么治疗

"脊椎痛的治疗主要还根据病因治疗：第一、可以进行颈椎影像学方面的检查，可以查体来明确是什么原因所引起；第二、可以选择对症治疗，应用一些消炎镇痛的药物等；第三、可以进行牵引，必要的时候可以进行针灸、按摩等。最主要的还是应该主动加强肌肉力量的锻炼，比如小燕飞、平板支撑等。脊柱疼多半是由于肌肉组织或韧带组织受到牵拉引起的骨膜、韧带的炎症所引起，骨头本身引起疼痛的比较少。当然也可以有脊柱的骨折、椎间隙的肿瘤感染等，这个都可以引起，通过影像学上是完全能够判断出来。所以像这种情况，比如实质性疾病的情况，需要手术来治疗。临床上主要的还是常见病，如肌肉、韧带的炎症，主要加强锻炼，对症治疗，以能够很好的预防复发为主要的治疗目标。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/03收听(97641)

脊椎痛该怎么办

"脊椎痛的原因有很多，从中医来讲，有可能是肾虚兼有风湿引起的，有经络运行不畅引起的，有肝阳上亢引起的，也有血虚、血瘀、血液黏稠等引起的。其治疗方法颇多，主要通过牵引、推拿、按摩、电疗、药物等方法治疗。如果是肾虚，可以通过吃六味地黄丸来治疗。如果是经络运行不畅，可以吃舒筋活络丸治疗。如果是肝阳上亢，可以选用天麻钩藤饮治疗。另外，也可以烤电、热敷等理疗方法来治疗。还要减轻脊柱的活动，避免造成再次损伤。"

语音时长01:13''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/23收听(45648)

脊椎痛什么原因

"脊椎痛多是由于强制性脊柱炎引起的，强制性脊柱炎又被称为不死的癌症，主要表现为脊柱疼痛，晨起脊柱僵硬，活动后可以轻度缓解，为了缓解疼痛，常保持含胸蜷曲体态。本病好发于青壮年男性，病因还不是十分明确，但是有家族遗传史。强制性脊柱炎症状与类风湿性关节炎相似，但血浆检查类风湿因子阴性，有鉴别诊断意义。典型体态为头部前伸，骨性强直，胸椎后凸，病情间歇性、进行性加重，活动受限。目前本病尚没有治疗办法，只能对症处理，主要是非甾体消炎药止痛、牵引、平躺、防止驼背等。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/18收听(15138)

脊椎痛怎么止痛

如果是感觉有脊柱疼痛的症状，首先需要考虑是由于近期受凉、疲劳等因素引起的背部的筋膜炎症，这种情况可以先通过休息和局部的热敷、按摩来缓解症状，疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏或者是口服布洛芬，一般会有明显的改善。平时还要注意保持良好的姿势习惯，注意保暖，可以经常做飞燕动作或者眼镜蛇动作，来预防症状的发生或者症状的加重。出现这种情况还需要排除腰间盘突出或者脊柱其他病变的可能性，可以做CT或磁共振检查明确。如果有问题，可以在骨科医生的指导下进行专科性的治疗。

语音时长01:10''

孙增新│滕州市中医医院

2019/05/07收听(36004)

脊椎痛怎么缓解

"脊椎痛大多数是由于肌肉劳损造成的慢性炎症，比如颈背部的筋膜炎，还有腰肌劳损，会造成脊柱的慢性疼痛。主要的缓解方法包括以下几个方面：第一、改变生活习惯，避免长期低头或者长期一个姿势待着，比如避免低头看手机，或者是避免久坐、弯腰搬重物，或者是睡太软的床，这些动作都会造成脊柱周围肌肉的劳损，从而产生慢性炎症。第二、可以通过康复训练来增加脊柱周围的肌肉强度，比如腰背肌的锻炼，可以增加腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性。可以通过五点支撑、三点支撑小样、小燕飞、平板支撑这些动作，都可以加强腰背肌的强度，从而增加脊柱的稳定性。颈椎可以通过颈椎保健操，也可以增加颈椎的强度，然后避免颈背部筋膜炎的症状。第三、如果症状比较重的情况下，也可以应用消炎镇痛药物来控制，比如常用的有塞来昔布胶囊、布洛芬，或者是依托考昔、洛索洛芬钠都可以，也可以用外用消炎镇痛药物，比如巴布膏、扶他林软膏等等。第四、可以通过理疗的方法来缓解肌肉的痉挛，比如热疗、磁疗、水疗都可以。"

语音时长02:20''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/06/09收听(74089)

背上脊椎痛什么原因

"背上脊椎痛可以由以下几种原因引起：1、骨质疏松，当脊柱的骨质疏松时可以有背部的疼痛，为脊柱处的疼痛，可以伴有压缩性的骨折。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因；2、肿瘤疾病，比如胸椎的肿瘤或者是转移瘤，这时就可以有背上脊椎处的疼痛，常伴有全身症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊椎的核磁共振以及化验血来诊断；3、脊椎结核，当脊椎的椎体有结核时，也可以有背上脊椎的疼痛，常伴有低热。这时要检查脊椎的CT、核磁共振以及化验血来诊断；4、棘上韧带炎，棘上韧带炎可以有棘上韧带处的疼痛，常为脊柱棘突处的疼痛，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"

语音时长01:43''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/21收听(25688)

01:48

背后脊椎中间痛是怎么回事

背后脊椎中间痛常见原因如下：

1、脊柱部分病变：比如胸椎肿瘤、脓肿、感染以及结核等...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/17播放(90114)

脊椎痛是什么原因

在临床上能够引起脊柱疼痛的原因有很多，年轻患者如果频繁出现脊柱疼痛和僵硬，并且在休息后缓解不明显，劳累以及阴天下雨时疼痛加重，可以考虑为强直性脊柱炎，这是临床上一种不太常见的疾病。患者会出现腰部疼痛，随后疼痛会沿着脊柱向上蔓延到颈部，整个脊柱会呈现疼痛以及僵硬的临床表现，患者可以选择到专业医院进一步就诊，确诊之后再对症治疗。除此之外，老年患者因为脊柱退化也会出现整个脊柱的疼痛，这种疼痛在弯腰、负重、劳累、低头之后症状就会加重，可以选择到医院做做物理治疗，比如针灸和推拿。

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(87784)

胰腺癌脊椎痛是怎么回事

胰腺癌患者出现脊椎疼痛是由于肿瘤引起的，由于胰腺是人体腹膜后位器官，在胰腺后方以及胰腺附近有很多腹膜后神经，当胰腺肿瘤增大时会影响到腹膜后神经，导致患者出现脊椎疼痛，也就是后背有疼痛。行胰腺薄层CT检查、三维重建对胰腺肿瘤做出判断，是否可以手术切除，如果胰腺肿瘤没有侵犯血管，通常情况下可以手术根治。如果胰腺肿瘤侵犯血管，比如侵犯肠系膜上动脉或门静脉，但没有包绕肠系膜上动脉超过180°，原则上来说可以手术切除。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(33286)

背脊椎痛的原因

"在临床上能够引起背部、脊椎疼痛的原因有很多。如强直性脊柱炎，这是临床上非常常见的一种疾病，发病原因不明，有一定的遗传倾向。患者的年龄一般为青少年，15-28岁是高发年龄，患者会出现腰部的疼痛，并且症状进一步加重时会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，这种疾病可以导致患者背部脊椎的疼痛。除此之外，胸椎关节紊乱、颈椎病、腰椎间盘突出等，也都会出现患者背脊椎的疼痛。如果症状发作频繁，建议患者到医院进一步就诊，通过X光来确诊，采用物理治疗症状可以缓解。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(60219)

后背脊椎中间痛怎么回事

"患者后背脊柱中间痛，可以有以下几种原因：第一、退变：随着年龄的增长，人的脊柱在发生退化，会导致椎体渐进性压缩性骨折，而导致脊柱中间处的疼痛。在查体时叩击痛非常的明显，可以伴有逐渐的驼背畸形，这时要检查CT、核磁共振来进行诊断。一部分有新发椎体的压缩性骨折的病人，可以有严重的疼痛。第二、肿瘤：如果脊椎的椎体或者附件有自身的肿瘤、转移性肿瘤时，也可以导致中间疼痛，这时要检查脊柱的核磁共振、CT来进行诊断。第三、脊椎的棘上韧带炎和棘间韧带炎：可以导致脊椎中间的疼痛，常有固定的叩击压痛点，这时要进行查体，排除其它的疾病来诊断。第四、感染性疾病：脊椎结核或者细菌感染都可以导致后背脊柱中间的疼痛，这时要进行细菌性的检查，以及拍摄脊柱的CT、核磁共振来诊断和治疗。"

语音时长01:38''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/14收听(48699)

02:04

背脊椎痛怎么办

背脊椎痛可以先进行对症处理，同时要到医院去做进一步的检查，进行对因处理，具体分析如下：

...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/03播放(65396)

脊椎痛吃什么药好

脊椎痛患者可以吃消炎、镇痛的药物，比如迈之灵片、西乐葆、芬必得、乐松、艾瑞昔布片、依托考昔片等，也可以用中成制剂，比如说瘀血痹胶囊、强骨胶囊等，两个药在一起应用可能会更好一些。脊椎痛先要分清楚是什么原因，如果是局部的肌肉筋膜炎，或者棘突韧带炎、棘间韧带炎，像刚才说的药物都可以用。如果是由颈椎椎间盘突出或者椎体终板炎导致的疼痛，这些药虽然可以用，但治疗不了根本，先要进行核磁共振的检查，除外是什么问题，最终选择治疗方案。如果是椎间盘突出，主要还是采取手术的方式来治疗。如果是椎体终板炎或者椎体骨折，也要进行简单的微创手术，临床上主要还是以小的肌肉筋膜、脊柱韧带引起的脊椎痛，比较多发。

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(42597)

背脊椎痛怎么办

背部脊椎出现疼痛的症状，大多数情况是由于背部的肌肉、筋膜发生劳损、损伤，或者是脊椎部位的骨质退变增生和骨质疏松导致的脊椎部位的疼痛症状。出现这种情况，首先避免剧烈活动，卧床休息，注意保暖，避免受凉，避免过度地受力活动，以免导致疼痛的加重，可以在背部选用适当的理疗、针灸，缓解脊髓疼痛的症状，或者口服非甾体类的抗炎药物辅助治疗。如果经过以上的治疗，背部脊椎疼痛的症状短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善脊椎的X线片以及相关辅助检查，明确引起疼痛的根本原因，进而选择合理的治疗方法。

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(81170)

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