3岁小孩咳嗽老不好是怎么回事

2023-11-13 17:14阅读:

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3岁小孩咳嗽老不好,一般常见原因有感染等。

1、感染:可能是感染引起的咳嗽,孩子用药不对症导致的,例如常见的腺病毒感染引起的咳嗽,持续的时间比较长,恢复比较慢,一方面要注意抗病毒治疗,可以使用雾化吸入干扰素。同时可以加用糖皮质激素来进行雾化,一般临床上常用的是布地奈德,加上支气管扩张剂,可以选择特布他林。如果患者伴有闭塞性细支气管炎,必要的时候需要口服或静脉用激素治疗。还有一部分孩子可能是支原体或者是衣原体感染,由于大环内酯类药物耐药,导致孩子对用药不敏感,从而引起孩子出现咳嗽总也不好的情况,需要及时更换抗生素,可以选择克拉霉素,或者是辅以红霉素来进行治疗。

2、过敏:除此以外,还有一部分孩子咳嗽老也不好,要注意可能是过敏引起的咳嗽,孩子可以表现出以晨起、夜间和运动后咳嗽明显,一方面要注意排查过敏原,同时需要雾化吸入糖皮质激素治疗。

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"咳嗽如果超过4周,定义为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多,3岁小孩比较常见的是感染以后的咳嗽,病原体感染,比如有些病毒或支原体感染以后容易导致孩子出现慢性咳嗽,可以去医院做相关化验明确是不是感染以后的咳嗽。咳嗽变异性哮喘,如果孩子平时表现有湿疹或过敏性鼻炎病史,咳嗽常常是在夜间或者清晨的时候发作,以干咳为主,抗生素无效,就需要注意是不是咳嗽变异性哮喘,可以做肺功能或者抗哮喘治疗以后看有没有好转。上气道咳嗽综合征,有一些孩子有咽炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等,尤其是鼻窦炎,有鼻涕会向咽部倒流,会引起刺激性咳嗽,叫上气道咳嗽综合征。如果发现有流脓鼻涕的病史,一定要到耳鼻喉科就诊。另外,还有一种相对比较少见的病,就叫胃食管反流性引起的咳嗽,这种咳嗽往往是发生在夜间平卧以后,孩子比较大会说有腹部不适、胸痛、咽痛,是需要注意的。3岁孩子咳嗽时间长,需要密切注意之前有没有有剧烈呛咳的病史,就是呼吸道异物吸入,也会引起慢性咳嗽,需要注意鉴别。所以,如果孩子咳嗽超过4周,要去医院找医生帮忙听诊肺部,并且进行相关的检查,除外以上疾病,再明确咳嗽的病因,针对病因进行治疗。"

语音时长02:28''

张玉晶哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/04收听(14602)

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"儿童咳嗽如果超过四周就定义为慢性咳嗽,慢性咳嗽有很多病因,要针对病因治疗才能有更好的效果,所以需要做一些检查明确孩子咳嗽的病因。慢性咳嗽的病因或者咳嗽总不好的病因主要有:第一、是不是特殊感染,比如肺结核,往往家里有结核病人,孩子有结核中毒症状,低热、盗汗、乏力,然后会出现慢性的咳嗽,会给他拍个胸片,查一下结核相关的检查明确除外是不是结核。如果是结核,要用抗结核药治疗才能够明显好转。第二、咳嗽变异性哮喘,要问问从小到大有没有过敏性体质,比如反复的湿疹、过敏性鼻炎等病史,咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点是夜里咳嗽更明显,运动以后咳嗽会加重,用消炎药效果不好,需要去医院做肺功能检查,可以做哮喘系列等检查完善。如果定义为咳嗽变异性哮喘,要口服降低气道高反应的药物,甚至雾化吸入来治疗才能有所好转。第三、上气道咳嗽综合征,孩子可能有鼻窦炎或者腺样体肿大,有慢性咽炎。尤其是鼻窦炎,鼻涕可以向后倒流到咽部,然后刺激出现慢性咳嗽,只有针对鼻窦炎进行根治以后没有了鼻涕,或者腺体肿大手术以后,孩子才会出现咳嗽明显好转。第四、需要鉴别这个小孩是不是曾经有过异物吸入的病史,出现过剧烈呛咳,也需要做肺部CT来除外。如果有气道异物的时候,只有异物取出以后孩子咳嗽才能消失。"

语音时长02:23''

张玉晶哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/07收听(64823)

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