尿常规中出现蛋白质(++)说明肾脏可能出现问题，但是怀疑肾脏有病变以前需，要排除生理的状态。

1、生理现象：所谓的生理状态就是由于机体体温升高或者极度劳累出现尿中蛋白质的增加，特别是体温升高到38.5℃以上的时候，如感染性病变、急性发热，这类病人有小部分人尿中可以出现蛋白质的增加，可以达到(++)或者(+++)。

当体温降低到正常范围，充分治疗以后尿蛋白会逐渐降低，乃至消失，这并不意味着肾脏出现病变，只是机体的一个正常的反应。

2、肾脏出现异常：排除这种情况就是肾脏出现异常，首先要排除是哪个部位出现异常，做尿蛋白/肌酐比值测定，尿蛋白/肌酐比值测定如果显示是白蛋白为主，是肾小球的病变为主。

如果是非白蛋白为主，有可能是肾间质的病变、肾小管的病变或者肾血管的病变。当然，肾脏不管是哪个部位的病变都要排除原发性的肾脏疾病还是继发性的肾脏疾病。

原发性肾脏疾病是指起始于肾脏本身的病变，根据治疗的需要可以做尿液、血液、影像学检测，必要的时候做肾穿刺活检来明确病理类型。

如果排除原发性的肾脏疾病，有可能是身体其他器官的异常造成的肾脏继发性损害，例如风湿系统疾病，常见的就是系统性红斑狼疮，皮肤科疾病常见的就是过敏性紫癜，血液科疾病常见的就是浆细胞病变、糖尿病以及其他的疾病。