肾癌切除后多长时间会扩散或转移

2023-11-13 17:14阅读:

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理论上讲肾癌切除后,随时都有可能存在扩散或转移的可能性,所以应当终身复查。大部分的复发发生在术后3年之内,所以肾癌切除术后3年之内,应当适当增加复查的频率,缩短复查间隔,以及时发现转移灶或扩散的迹象。

3年之后可适当将复查间隔时间延长,5年之后若仍然没有复发,可将复查间隔延长至1年1次。复查的范围包括肾脏本身的位置,以及腹部脏器,包括肝脏以及肺部。

当出现身体骨骼持续性疼痛,或血液中碱性磷酸酶异常,应当检查骨转移的可能性。若出现脑部症状,比如头痛等,应当增加脑部检查,如做头部的CT、磁共振等,除外脑转移。

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肾癌转移是怎么回事?

肾癌外围有一层假包膜,这个假包膜阻止癌细胞进行扩散,在肿瘤很小的时候,不容易发生转移,但是当肿瘤体积增大或者是一些特殊类型的肿瘤细胞,有可能发生转移。转移有几种途径,比如通过血行转移或者是淋巴转移。也可以通过局部扩散的方法进行转移,比如肿瘤侵犯周围的脂肪或者是侵犯到血管,可以侵犯肾静脉、下腔静脉,甚至能达到心脏,比如右心房,这是局部的扩散。血行转移就是沿着血管,微血管进行癌细胞扩散。最常见的转移部位是肺,能占到半数以上。但有的病人是没有症状的,即使有转移也没有症状,只是在手术之前进行胸部X线或者CT检查的时候,发现有转移灶,也有病人是因为咳嗽、咳血发现转移。另外转移的器官是骨骼,还有肝脏、脑部都是容易发生转移的部位。骨转移很容易发生骨折,叫做病理性骨折。除了扩散,血行转移之外,还有一种转移途径叫淋巴转移,淋巴转移就是肿瘤细胞通过淋巴管侵犯到周围淋巴组织,最常见的就是肾脏周围的淋巴结,也是转移的一种。所以转移也是肿瘤必然的阶段。过去大概有1/4的病人,到门诊就诊的时候就已经发生转移,所以还是应该高度重视这个问题。

语音时长02:20''

郝钢跃首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/13收听(31112)

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