肌酐540需要透析吗

2023-11-13 17:14阅读：

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血肌酐540μmol/L，基本达到透析的水平。血肌酐是反映肾脏功能有效血液的指标。正常人的肌酐维持在一个相对稳定的水平，男性维持在53-106μmol/L，女性维持在44.2-88.4μmol/L。

当血肌酐达到540μmol/L时，不管是急性的还是慢性，都需要根据实际情况，来采取不同的治疗措施。一般血肌酐540μmol/L需要进行透析，特别是那些水肿的病人。

1、进行透析：若尿毒症患者出现其他系统异常，例如血压升高、心律失常、心力衰竭、水肿严重、口服药物或者静脉应用药物效果不理想等。这个时候需要考虑进行透析。也需要进行透析的准备工作，例如对于进行血液透析的患者做动静脉造瘘术，对于腹膜透析的患者要做腹膜置管术等。

2、不进行透析：若一般情况良好，应用口服药物的治疗效果也良好，可以不进行透析。

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"血肌酐是肾功能一个重要指标，临床检验指标超过100μmoI\/L，422μmoI\/L以下都是氮质血症期，422-707μmoI\/L属于慢性肾衰期，超过707μmoI\/L就是尿毒症期。因此临床教科书上都以707μmoI\/L作为血透的指标，通过临床的多年经验，707μmoI\/L这个指标可以先做腹透，再做血透。透析分为两种，一个是腹膜透析，一个是血液透析，因此这两个治疗方法一定要分清楚，对治疗肌酐过高的患者赢得了时间。"

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肾脏到了终末期也就是到了尿毒症期，其主要治疗方式就是透析，例如血液透析、腹膜透析。透析是有标准的，如果病人一般情况可以，血液透析的标准是血清肌酐到了707μmol/L，但不是绝对的。如果病人血清肌酐没有达到707μmol/LL，但是病人的情况很糟糕，出现严重的水肿、严重的高血压、心衰而不能平卧，这时需要要进行透析或者血液滤过，以排出机体潴留的水分和多余的毒素。病人如果感觉比较舒服，即使肌酐到了707μmol/L，但尿量也很多能将体内大部分毒素排出体外，也可以暂时不行透析治疗。所以行透析治疗的肌酐标准不固定的，总体原则早透析、早获益，可以保护除了肾脏以外的其他器官。

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