尿有潜血可能与多种因素有关,要仔细的鉴别诊断,正常的尿液中存在一定量的红细胞,红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白在尿常规检查中,就是尿潜血。
正常人存在少量红细胞,存在少量的血红蛋白,但是在正常的尿液中尿潜血是阴性的。由于尿液浓缩,喝水较少、大量的出汗等造成肾脏缺血的时候,尿液中的物质在总量不改变的情况下被浓缩,产生尿潜血,通常恢复后可正常。
若排除上述情况,还需要排除红细胞的来源,需要做尿红细胞形态学颜色,判断红细胞的来源。如果红细胞是多形性,来源于肾脏肾小球基底膜的损害。
如果显示是巨幼红细胞为主,说明来源于肾脏以外泌尿系统的其他组织,例如输尿管、膀胱、尿道的炎症、结核、结石,或者肿瘤占位。
如果邻近泌尿系统胃肠道的炎症,或者其他病变,前列腺组织的病变都可以引起尿道红细胞增加。血液系统凝血因子和血小板的功能异常,或者服用抗血小板药物,都会造成尿中红细胞的增加,潜血增加。