痛风是病还是炎症-有来医生

赵敏
副主任医师

中国中医科学院望京医院

风湿科

痛风是病还是炎症

2023-11-13 17:14阅读：

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痛风是由于血尿酸过高引起尿酸结晶，沉积在关节而引发的一种疾病。痛风在急性发作期出现的红肿热痛等关节症状，属于炎性病变。

痛风与嘌呤代谢紊乱有关系，与尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，最主要的临床特征表现为高尿酸血症，反复发作的急性关节炎痛风石。如果不能得到有效控制，在后期可以并发肾脏病变，甚至出现肾功能损害。

痛风患者初次发作，主要影响下肢第一跖趾关节，大部分患者会在夜间突然起病，出现关节红肿。如果不积极治疗会导致痛风频繁发作，甚至会波及多个关节导致症状持续不能缓解。

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痛风与腱鞘炎症的区别

痛风和腱鞘炎为两种不同疾病，具体区别如下：

1、腱鞘炎：为腱鞘急性或慢性炎症，腱鞘...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/03播放(52014)

痛风是什么病

"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括急性和慢性痛风性关节炎、痛风性肾病。血尿酸增高也会对患者心脑血管造成不良影响，诱发或加重高血压、冠心病和脑血管病，血尿酸增高也会对患者的血糖有不良影响。痛风性关节炎是这组代谢综合征中最早出现，且非常常见的一种症状。急性痛风性关节炎往往表现为突发的某些大关节红、肿、热、痛，最常见的位置包括足趾关节、足背、踝关节和膝关节等。痛风性肾病可以表现为蛋白尿、血尿、肾结石，严重的也会出现肾功能不全。"

语音时长01:24''

张学武│北京大学人民医院

2023/02/21收听(89054)

痛风是什么病

"痛风是长期高尿酸血症所引起的一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关的关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，它属于代谢性风湿病的范畴。痛风可以并发肾脏病变，严重的可以出现骨质破坏、肾功能损害，通常会伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。近年来痛风发作的流行病学调查显示，痛风发病逐渐呈现年轻化趋势，男女比例是15:1，超过50%的痛风患者都有肥胖、超重。首次痛风发作时血尿酸水平，男性可以高达527μmol\/L，女性达到了516μmol\/L。痛风患者最主要就诊的原因是因为关节痛，男性的比例接近40%，女性接近30%。另外，表现的是乏力和发热。痛风的诱因不同性别，差别很大。男性常见的主要诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动，女性的诱因主要表现为高嘌呤饮食、突然受冷和剧烈运动。对于痛风的治疗，首要的还是降尿酸治疗，尿酸水平控制到正常合理的范围，对于痛风的急性发作，包括痛风的进展都有很好的益处。除了控制血尿酸水平外，对于痛风急性发作的患者，在急性期不主张降尿酸治疗，而是给予对症止疼，包括秋水仙碱、非甾体类消炎药，包括口服、静脉使用激素，甚至对于大关节，可以予以局部关节注射短效类的激素等。等患者急性期疼痛的症状缓解后，再予以规律的生活方式加降尿酸药物治疗，尽可能将尿酸水平控制在正常的范围，患者痛风发作的次数、频率、程度会明显的减轻，能改善高尿酸血症患者的预后。"

语音时长02:36''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/28收听(99226)

01:43

什么病容易误诊为痛风

临床以下疾病容易误诊为痛风：

1、假性痛风、丹毒、蜂窝织炎：痛风急性发作时需要与这...

刘爱华│北京医院

2023/04/12播放(58894)

痛风是什么病

"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿疼痛的一种疾病。痛风通过积极的治疗是可以达到临床治愈的，但是如果血尿酸控制不佳可能会导致痛风反复发作的情况。一般在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛治疗为主，比如可以选择秋水仙碱和非甾体类的药物，常用的非甾体类药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。在痛风的缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作的情况。要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜、肉汤、含嘌呤过高的食物，同时注意多饮水，以达到促进尿酸排泄的目的。只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作的情况，如果单纯的通过饮食无法将血尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗。"

语音时长01:19''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/30收听(90262)

痛风是什么病

"痛风是代谢性疾病，主要是因为体内摄入嘌呤过高，造成体内的尿酸过高而引起的关节红、肿、热、痛，以及关节炎急性发作。90%的痛风初次发作时是足跖趾关节，就是通常讲的大脚趾。很多痛风病人在发作的间歇期都会有慢性足趾、足背的刺痛或者微痛。有的病人可能摄入过高嘌呤的饮食或者饮酒，可以引起痛风急性发作。很多病人在发作前都会有感觉，比如感觉局部麻木或者脚趾抽痛、针扎样疼痛，以及全身不适等。部分急性发作的病人发作前没有症状，医学术语叫戏剧性发作。病人可能在上飞机之前没有任何症状，准备下飞机时，从座位站起就发现不能行走了。还有的病人是晚上上床之前很好，半夜起来或者早晨起来发现脚已经痛的不能下地，所以痛风病人的前兆症状有所不同。"

语音时长02:23''

马桂琴│中国中医科学院广安门医院

2023/11/28收听(61688)

02:02

痛风是什么病

人体每天都在进行新陈代谢，从外界摄取营养物质，同时人体自身部分物质也会被转化、分解、吸收、利用...

周颖燕│广东省中医院

2023/09/10播放(51754)

01:45

痛风会引起什么病

痛风是由于长期血尿酸增高引起一组代谢综合征。随着人民生活水平提高，痛风病现在越来越多，尤其是男...

张学武│北京大学人民医院

2023/06/11播放(61084)

痛风是什么意思什么病

"痛风主要是因为体内的嘌呤代谢异常而出现高尿酸血症。痛风可以出现多系统的损害，比如可以出现关节疼痛的现象，这种情况和饮食有很大的关系，主要是因为饮酒、海鲜、红肉等而出现关节红、肿、热、痛，伴重度的活动受限。痛风患者也可以出现关节累及以外的现象，比如出现肾脏方面的损害，引起尿常规中蛋白增加、肉眼血尿，有的患者可以出现肾结石，还有一部分患者可能比较严重，会出现肾功能异常，严重的患者出现尿毒症，所以痛风患者一定要进行积极的治疗，避免发生严重损害。"

语音时长01:12''

任静静│日照市中医医院

2023/06/16收听(79476)

痛风是什么病

"痛风是一种代谢性风湿病，归属于风湿免疫科，它主要是因为嘌呤代谢紊乱，导致了血中尿酸增高而引起的一组疾病。发病原因是因为尿酸盐结晶沉积在皮肤、骨骼和关节而导致出现的关节炎。常见症状表现为急性痛风性关节炎，如果治疗不及时，病情反复迁延，大约经过5-10年，会转变为慢性痛风性关节炎以及痛风石，同时可以出现肾脏病变，表现为肾性结石以及痛风肾。"

语音时长01:07''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/05/26收听(28588)

01:40

痛风炎症吃什么药消炎

痛风患者常服用以下几种药物：

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/26播放(45827)

痛风炎症吃什么药消炎

"常说的消炎药指的是抗生素，而痛风是无菌性的炎症一般不使用抗生素进行治疗。痛风的治疗可选择非甾体类的抗炎药，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，还可以使用秋水仙碱来进行治疗。严重的痛风患者可以将非甾体类的抗炎药与秋水仙碱一同使用，需要注意秋水仙碱会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不适的症状应减少秋水仙碱的用量或停药。如果在用药有禁忌、药物过敏或者药物的不良反应无法耐受，可以选择使用激素类的药物来达到快速消除炎症的目的，比如可以口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，还要严格的控制饮食比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等等。"

语音时长01:12''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/13收听(44692)

子宫炎症是什么病

"子宫炎症是生殖系统感染性疾病中的一种常见疾病，主要是子宫内膜炎症，分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，也可以发展成宫腔积脓，绝大部分是由于流产、分娩或者剖宫产之后所引起的子宫内膜炎症。在临床上要给予积极的治疗，对于急性的炎症，要给予足够的抗生素抗感染，并且同时给予支持治疗，病人需要加强营养，对水电解质紊乱要给予纠正。如果有贫血，要积极纠正贫血或者输血。如果宫内有残留，建议及时行清宫手术，同时应用抗生素。慢性的子宫内膜炎症也要采取抗生素治疗，同时要明确病因，如果找到病因，要积极治疗原发病，这样就可以尽快的治好子宫内膜炎症。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/07/22收听(88526)

泌尿系炎症是什么病

"泌尿系统包括好几个器官，首先是肾脏产生尿液，通过输尿管输送到膀胱内储存达到一定量的时候，再由尿道排泄出去。所以，泌尿系统从上到下，包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道，任何一个地方发生炎症都叫做泌尿系统炎，最常见的是膀胱炎又叫作下尿路感染。其次是肾盂肾炎又叫做上尿路感染，这样的患者往往都有尿频、尿急、尿痛或者发烧腰疼的症状。除此以外，尿道炎也是时常会发生，患者可能会有尿道口分泌物增多、尿道口瘙痒的临床表现。泌尿系统的结核也属于泌尿系统炎症，这种情况发生的概率相对较小。"

语音时长01:14''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/08/07收听(58986)

血液炎症是什么病

"血液炎症就是指血液里感染病原微生物，常见的有病毒感染、细菌感染、真菌感染等。其中细菌感染是最常见的类型，根据病情的轻重，细菌感染分为菌血症、败血症和脓毒血症三种情况。菌血症就是指感染的细菌数量比较少，毒性比较弱，病人的症状相对轻微，一般经过抗菌药物治疗以后，通过人体的免疫功能，细菌大部分就被消灭，对人体影响不大。败血症就是指细菌数量多、毒性强，并在血液中大量增殖，释放大量毒素，病人表现出畏寒、寒战、高热、皮肤瘀斑等症状，需要积极的治疗。如果败血症控制不好就会形成脓毒血症，就是细菌转移到其他的重要器官，并在局部形成脓肿，这样病情就比较危重的。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2023/12/20收听(46044)

男性炎症是什么病

"男性炎症有可能会有以下几种病情：1、有可能是有泌尿系统疾病。泌尿系统疾病可能是由于不接的性生活引起，还有可能是由于尿道炎症以及膀胱炎症，可以适当的服用通淋利尿的药物来进行治疗，同时注意个人的局部清洁卫生，在饮食上要避免辛辣、刺激性的食物，多喝温开水，有利于冲洗尿道，对于病情的恢复有很大的作用。2、有可能是有生殖系统疾病，比如有前列腺炎症或者精囊炎症等，可以通过服用头孢类的消炎药物进行治疗，严重的最好是通过手术治疗。根据以上几种情况所述，最好是及时的去医院做相应检查，然后选择最佳的治疗方案。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/12/19收听(21178)

淋巴结炎症是什么病

"淋巴结炎症多是继发于局部软组织感染，蜂窝组织炎所出现的反应性的淋巴结的增生，如果没有得到及时有效的治疗，也会出现淋巴结炎。病人会表现为局部淋巴结的增大伴有疼痛，甚至还会表现为发热，应该积极的进行抗炎治疗。对于恶性肿瘤的病人很容易出现淋巴结转移，随着病情的发展演变，会出现局部无菌性的炎症，甚至会出现继发的淋巴结坏死、液化、感染，病人有明显局部的充血、红肿、疼痛的症状，化验也会有血象异常。必要的情况下需要配合抗感染治疗，对于恶性肿瘤的病人，早期也应该积极的治疗原发疾病。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/12/20收听(39736)

子宫颈炎症是什么病

"子宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，因子宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症，由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治，或病原体持续存在的话，可导致慢性的子宫颈炎。急性子宫颈炎的病原体可为性传播疾病病原体或内源性病原体，但部分病原体不清，临床表现为阴道分泌物增多、经间期出血或伴泌尿系统感染等。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2023/09/18收听(76470)

03:00

外阴炎症是什么病

外阴炎症通俗讲是一个外阴炎性疾病，外阴炎...

程娇影│中日友好医院

2023/10/09播放(46073)

化脓性炎症是什么病

化脓性的炎症，在临床上看来，一般属于细菌感染，因为化脓的脓液都是一些死亡之后的白细胞。白细胞吞噬了这些细菌之后，会变成脓细胞，表现为流脓液的情况。临床上像感染性疾病，能够遇到的、比较多见的是一些外伤，如果得不到很好的清理，里面很有可能变成脓液，说明存在细菌感染。而如果是扁桃体或者咽后壁上有脓点，可以见于化脓性扁桃体炎，有时候猩红热也可以见到，而它的病原体是溶血性的链球菌。如果是其他的部位有脓液流出，一般也有细菌感染。所以，这个时候一般考虑细菌感染，并且会应用抗生素治疗。如果细菌对抗生素敏感，一段时间之后，相关的炎症都能够得到控制。

语音时长01:16''

历见伟│日照市中医医院

2023/10/13收听(38168)

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