玻璃体后脱位是怎么回事-有来医生

俞萍萍
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

眼科

玻璃体后脱位是怎么回事

2023-11-13 17:14阅读：

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玻璃体后脱离是指玻璃体后界膜与视网膜的表面发生分离，在正常生理状态下，一般发生在老年人，是一种退行性改变，而在高度近视患者当中，这种现象会提早发生。

随着年龄的增长或眼轴过长，玻璃体内部的结构发生变化，出现玻璃体腔的塌陷，玻璃体与视网膜之间就会发生分离，单纯的后脱离并不需要特殊治疗。

但是玻璃体跟视网膜的界面发生分离的时候存在风险，可能引起视网膜血管撕裂，导致视网膜玻璃体的出血，或者存在视网膜变性。发生后脱离会引起视网膜裂孔，进而引起视网膜脱离，需要进一步到专科进行治疗。

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一般脱位应该如何处理

脱位采用手法复位。骨伤科手法包括整骨、整复、整筋。整骨针对骨折。整复针对关节脱位。整筋即为推拿...

欧良树│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/27播放(76778)

髌骨脱位是怎么回事？

髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头，膝关节是由三个骨头组成的，股骨、胫骨、髌骨，而髌骨脱位是不在正常的位置上，包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位，由于解剖还有各种因素，这种是容易出现在运动过程中，它不在正常的位置，中医讲叫跳槽。其次，后天造成最常见的，比如外伤引起的髌骨韧带的断裂，造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖，如果早期进行治疗，维持到正常位置，以后也不会脱位的。但是在现实生活中，由于不注意造成了反复脱位，这时候就需要进行治疗。治疗来讲，目前有很多的手术，像微创手术，对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决这个问题。

语音时长01:13''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(49594)

玻璃体浑浊是怎么回事

"玻璃体混浊通常分为生理性的玻璃体混浊以及病理性的玻璃体混浊，生理性的玻璃体混浊更为常见，主要是由于年龄的增长或者近视度数的加深，所导致的玻璃体退变而产生的不透明的现象，眼前会出现类似于飞蚊的飘动，生理性玻璃体混浊的主要的表现是飞蚊症，通常这类的玻璃体混浊不存在影响视力，也不疼不痒，临床上是以观察为主。病理性的玻璃体混浊是存在一定的病理基础，一般可能有感染或者免疫性的炎症或者出血等引起玻璃体不透明的现象，通常这类的玻璃体混浊都要针对原发病进行治疗，有出血需要注意治疗出血的病变，通常都是需要玻璃体手术才能完全将这类的玻璃体混浊清除。"

语音时长01:29''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/21收听(84371)

02:02

玻璃体混浊是怎么回事

玻璃体混浊常常表现出飞蚊症，在眼前有点状、丝状、环状的小丝带来回飘动。当眼球停止转动时，这类飘...

王卫│中日友好医院

2023/03/20播放(53105)

玻璃体寄生虫病是怎么回事

"玻璃体寄生虫，玻璃体猪囊尾蚴病在我国北方并非少见，该虫的卵核头节穿过小肠黏膜，经过血液循环而达到眼里。猪囊尾蚴首先停留在脉络膜，然后进入视网膜下腔，再穿透视网膜而进入玻璃体。症状：当虫体活着的时候，尽管有炎性反应，但患者主观症状轻，有时自己可以看到虫体变形和蠕动的阴影。当虫体死亡后，炎症反应迅速增加，视力下降明显。眼底检查可见视网膜下或玻璃体内有黄白色半透明圆形玻璃体囊尾蚴。强光照射可以引起囊尾蚴的头部产生伸缩动作，头缩入囊内时可以看见有致密的黄白色圆点。"

语音时长01:12''

李琳琳│日照市人民医院

2018/06/27收听(47377)

01:36

玻璃体脱落怎么回事

玻璃体脱落一般分为生理性后脱离和病理性后脱离，生理性后脱离主要是由于随年龄增长，玻璃体形态发生...

方家华│长沙市第一医院

2021/03/29播放(58633)

玻璃体混浊怎么回事

"玻璃体混浊主要是因为玻璃体老化形成的，主要感觉有黑丝、黑点或者黑条在眼前的飘动。它主要存在于看比较亮的地方或者白墙的地方，黑丝才会出来，如果不关注它，可能就看不见。有的时候闭着眼睛想看着它，它也可能会在那儿，这就是飞蚊症，是玻璃体混浊的一种状态，就相当于一杯白水，水里边有杂质，所以看东西会有在水里飘动这种感觉。它主要是一种感觉，不影响视力，所以不影响视功能。因为它不影响视力，治疗起来效果又不理想，所以一般都是观察为主。如果黑影突然增多，或者有大片黑影遮盖，需要复查眼底，看有没有裂孔、网脱迹象。"

语音时长01:19''

齐林嵩│空军总医院

2018/06/30收听(74302)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体混浊是一种临床表现，并不是一种疾病。正常人群玻璃体是透明的，因为各种原因导致玻璃体出现变化，比如年龄因素，高度近视眼引起的玻璃体变性，眼内炎症、视网膜出血、积血进入玻璃体腔都有可能出现玻璃体混浊，从而影响视线，表现为飞蚊症。发现症状后建议进行眼科常规检查、散瞳孔检查眼底以及眼球B超检查，目的是排除病理性的玻璃体混浊。比如葡萄膜炎引起的，与炎症有关，需要进行抗炎治疗，还可能是视网膜脱离引起的，需要及时视网膜脱离复位手术治疗。对于单纯的生理性玻璃体变性可以不用处理，或者考虑中草药治疗，临床效果并不理想。"

语音时长01:19''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(82419)

晶体脱位是怎么回事

"晶状体是人体眼内透明的双凸透镜，它承载着眼睛的屈光作用，是最重要的屈光介质。正常眼在没有调节的状态下，晶状体相当于20D的凸透镜。正常情况下，晶状体是由悬韧带悬挂在瞳孔区的正后方，但是由于先天性的、外伤性的，或其它的病变，导致晶体悬韧带发育异常或者断裂，晶状体的位置会发生异常，通俗说叫晶体脱位。有的人在出生后就有晶状体位置的异常，被称为异位。如果是在出生后，因为先天的或后天的因素，造成晶状体位置的异常，称之为脱位。晶体脱位的原因有很多，具体如下：第一、单纯晶体脱位，很多是由于晶状体悬韧带发育不良导致。第二、有一些晶体脱位，是伴随有全身的疾病，最常见的有马方综合征、同型半胱氨酸尿症、马切山尼综合征，这些全身的综合征都会有眼部的表现，经常表现为眼部的晶体脱位。第三、有的原因就是外伤，眼外伤是造成正常眼睛发生晶体脱位最常见的原因，而且常常伴有外伤性白内障的形成。"

语音时长01:59''

冯雪│北京积水潭医院

2020/04/26收听(75544)

01:32

髌骨脱位是怎么回事

膝关节由三块骨头构成，分别为股骨、胫骨、髌骨，其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常...

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/05/12播放(65611)

玻璃体后脱离是怎么回事

玻璃体后脱离是指玻璃体和视网膜内界膜的分离，当发生玻璃体后脱离时，患者会有眼前漂浮感，如点状物、飞蝇、环形物，这是因为浓缩的胶状体漂浮到了视野内所造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者视觉会出现闪电感。牵引导致血管的破裂，会产生玻璃体积血，患者会出现红色的烟雾感。过强的牵引则会发生视网膜裂孔，导致视网膜脱离，视物会有遮挡感。视网膜血管的破裂，导致玻璃体积血。视网膜马蹄孔形成，则可导致视网膜脱离。不完全的玻璃体后脱离，可以导致老年特发性的黄斑裂孔的形成。视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜，出现玻璃体后脱离症状时，要详细的检查眼底。存在玻璃体积血时需要做眼B超进行检查，警惕视网膜裂孔的形成。

语音时长01:25''

李琳琳│日照市人民医院

2018/05/29收听(88127)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体混浊是眼科比较常见的症状。正常的玻璃体为胶冻状，随年龄增长逐步出现液化。人在45-50岁的时候，玻璃体内的水分逐步增加，可出现玻璃体混浊的表现，属于生理现象，也叫飞蚊症，不会对视力产生影响，通常不需要特殊的处理。如果个人自觉症状比较明显，可以口服卵磷脂络合碘片，或者采取激光消融术的方法治疗。还有一部分玻璃体混浊是由脉络膜或者视网膜疾病引起，如玻璃体积血，这种情况需要针对具体的病因采取针对性的治疗措施。部分患者需要行视网膜激光光凝术，还有部分患者需要手术治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/23收听(41893)

玻璃体混浊是怎么回事

"玻璃体的混浊是主要分为两大类，一类是生理性的玻璃体混浊，另一类是病理性的玻璃体混浊。生理性的玻璃体混浊主要由于年龄的增长或者近视度数加深，导致玻璃体退变、不透明的现象，类似于飞蚊症，有黑丝或者黑点在眼前飘动。生理性的玻璃体混浊是不疼不痒的，也不影响视力，不会带来恶劣的后果，临床上通常是不处理的，也没有太好的办法进行处理，不会导致失明的现象。病理性玻璃体混浊主要由于眼内出血和炎症，或者感染所引起的玻璃体混浊，是存在一定的病理基础，需要积极去医院寻找病因，解决病因才能够解决玻璃体混浊的问题，可能还需要手术才能将玻璃体混浊清除干净，也不至于导致失明的危险。如果是病理性的玻璃体混浊处理不及时任其发展，后期可能会导致失明的现象。"

语音时长01:43''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/16收听(56897)

玻璃体严重混浊是怎么回事

"玻璃体的严重混浊要分是生理性的玻璃体混浊还是病理性的玻璃混浊。如果是生理性的玻璃体混浊，主要与年龄的增长，或者近视度数的加深所导致的玻璃体退变有关系。一般生理性的玻璃混浊即使很严重，通常也不会影响视力，也是不疼不痒，不会带来恶劣的后果，临床上仍然是以观察为主。如果是病理性的玻璃体混浊，主要与眼内的炎症、眼底出血，或者细菌感染所导致的玻璃体混浊有关系。这类的玻璃体混浊通常影响视力，需要及时的处理，不然会导致视力永久性的下降，甚至会有危机眼球或者眼底病变更严重的风险。要根据病变的类型，如果是病理性的玻璃混浊，需要积极的手术治疗，生理性的玻璃混浊就可以以观察为主。"

语音时长01:28''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/14收听(31608)

玻璃体液化是怎么回事

"正常情况下，玻璃体是眼睛屈光介质的重要组成部分，应该为胶冻状。随着年龄的增长或者近视度数的加深，逐步出现玻璃体液化的现象。人到中年以后，玻璃体内的水分明显增多，同时胶状成分逐步减少，会出现玻璃体混浊的表现，如眼前黑影漂浮感或者散光，也叫飞蚊症，属于生理现象，一般不会对视力产生明显影响，也不需要特殊的处理。如果个人自觉症状比较明显，或者近期持续加重，可以考虑口服卵磷脂络合碘片，或者采取激光消融术等方法来改善上述症状。但是建议出现上述症状以后，首先需要到医院做眼底检查，来排除眼底疾病"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(95974)

玻璃体脱落怎么回事

玻璃体脱落，也叫玻璃体脱离，包括玻璃体的前脱离和玻璃体后脱离，这属于一种退行性的病变，是由于随着年龄增长，逐步出现的一种玻璃体液化现象。玻璃体与内界膜或者晶状体的后囊膜分离后，就会形成玻璃体的后脱离或者前脱离，这种情况属于生理现象，所以不需要处理。但是，如果出现了玻璃体的后脱离，建议要进行详细的眼底检查。因为如果脱离不完全，有可能导致视网膜血管的破裂，从而形成玻璃体积血，或者牵拉视网膜以后，形成视网膜裂孔或者视网膜脱离。因此，如果出现了玻璃体的后脱离，建议需要定期到医院做眼底检查，在出现了并发症的情况下要及时处理。

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(87306)

01:33

玻璃体液化是怎么回事

随着年纪的增加，玻璃体这些胶状物会慢慢变成水样的物质，称之为液化。一般情况下在20到40岁有5...

邝国平│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(90270)

玻璃体混浊怎么回事

"玻璃体混浊是眼科比较常见的疾病。在正常情况下，玻璃体应该为胶冻状，所以眼前不会出现黑影、闪光感等异常症状。随年龄增长，逐步出现液化的表现，称为玻璃体混浊。根据病因的不同，一般分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊也叫飞蚊症，属于生理现象，一般不需要处理。病理性玻璃体混浊是由于各种眼底疾病导致的，如玻璃体积血。对于这种情况，早期需要给予改善循环、营养神经等对症治疗，等待积血自行吸收。如果出血量比较大，长时间不能够自行吸收，建议及早行玻璃体切割手术，预防严重并发症的出现。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(99105)

02:11

玻璃体后脱离是怎么回事

玻璃体后脱离是一种生理性的变化。玻璃体在年轻的时候，呈果冻状，像小孩子吃的果冻。随着年龄的增大...

谢丽莲│郴州市第一人民医院

2018/09/29播放(86623)

玻璃体后脱离是怎么回事

"玻璃体和视网膜内界膜的分离称作玻璃体后脱离，玻璃体后脱离在50岁以上的人发生率为58%。玻璃体组织会随年龄变化而发生改变，这种改变主要有透明质酸的溶解和胶原网状结构的塌陷，形成液化池进一步导致玻璃体劈裂和玻璃体的后脱离。当发生玻璃体后脱离时患者会注意到眼前有漂浮物，如点状物、飞蝇或环形等，这是浓缩胶状的玻璃体漂浮到眼内造成。如果脱离的玻璃体对视网膜造成牵引时患者有闪光感，牵引导致血管破裂而产生玻璃体积血，患者会出现红色的烟雾感。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时影响患者的视力，视物有遮挡感。"

语音时长01:23''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(75826)

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