肌酐146可能是指血肌酐146umol/L，是否严重，要根据具体情况进行分析。
绝大多数医疗单位的参考范围不会高于146umol/L，所以只要血肌酐达到146umol/L，基本认为肾脏出现问题，但是也不排除特殊的情况。特殊的情况就是极个别医疗单位的参考范围会>146umol/L。如果是这种情况，需要动态观察，并不太严重。
如果在所检测医疗单位的参考值的上限，或者稍微高于参考值，对于特殊的人群可能是正常的，如健身的运动员，肌肉比较发达或者摄入大量的蛋白质有可能造成血中肌酐升高。
排除上述情况后，说明血肌酐升高是肾脏疾病造成，只要肌酐超过正常值的上限，就说明病情需要积极进行处理，必要的时候做肾穿刺活检，明确病理类型，以利于指导临床治疗。
