部分实性结节是癌症吗-有来医生

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

部分实性结节是癌症吗

2023-11-13 17:14阅读：

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部分实性结节有可能是癌症病变的影像学改变，也有可能是其他疾病出现的影像学改变。

部分结节局部存在病变，而且病变部分是实性结节，还有一部分为磨玻璃样或者其他结节成分。这种影像学改变可以见于很多疾病，如良性结节疾病，包括炎症性结节、结核性结节等，而癌症也同样会出现这种改变。

部分实性结节与磨玻璃结节混杂存在，临床上要确定部分实性结节具体性质，需要通过病理学或细胞学检查。有的患者也可以通过消炎抗感染治疗或者抗结核治疗，来观察实性结节缩小或者消失程度，从而判断部分实性结节具体性质。

一般通过抗生素或者是药物抗结核治疗后缩小或消失的部分实性结节，一般考虑为非癌症的良性结节，而如果经过以上药物治疗后，结节没有明显变化，并且出现短期内快速增长，则高度怀疑为癌症所引起的结节，需要及时做病理学检查。

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实性结节是癌症吗

实性结节不一定是癌症。通常在CT、磁共振或者胸片中发现有实性结节，有些患者就会很紧张，以为得了癌症，其实所谓的实性结节只是一个影像学发现，除了恶性肿瘤以外，很多良性的病变也可表现为实性结节，例如肺结核在肺组织里可表现为实性结节。肝血管瘤在肝脏CT上也可表现为实性结节等。要区分良恶性，还要根据结节的其他影像学特点以及其他一些检查来判断，例如良性的实性结节一般形状比较规则，生长比较缓慢，与周围组织分界比较清楚甚至可以见到包膜，增强扫描一般也不会强化。而恶性的实性结节一般形状不规则，边缘有毛刺，与周围组织分界不清楚，生长也比较迅速，增强扫描一般可以出现不均匀的强化，有的甚至可发现周围淋巴结的肿大等等。当然要区分实性结节是良性还是恶性，最准确的还是要做活组织病理检查。

语音时长01:30''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/06/03收听(64006)

实性与非实性结节区别

"实性结节就是指结节摸起来比较硬，有可能是良性的包块，也有可能包括恶性肿瘤；非实性的结节是说结节质地偏软，有可能内部含有液体，比如囊肿、脂肪瘤、血管瘤等，一般非实性结节都提示是良性的病变。如果检查发现实性结节要重点排除恶性肿瘤的可能，比如甲状腺结节、乳腺结节或者腹腔内的肝结节等。如果发现实性结节还需要进一步做超声、钼靶摄片或者腹部的CT、增强CT等等。如果怀疑是良性的结节可以随诊，如果怀疑是恶性结节就需要肿瘤根治手术，必要的时候手术过程中结节切除以后，做术中冰冻快速病理进一步明确。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/10/11收听(33796)

结节实性说明什么问题

"实性结节，说明结节可能是良性，也有可能是恶性，囊性结节多提示是良性。对于实性结节需要到医院来进行检查，比如甲状腺结节或者乳腺结节，先进行体检了解结节的大小、位置、质地情况。同时需要行超声检查，超声对结节能够判定它的良恶性，如果结节密度很低，边界不清楚，毛刺状，内部有点状的钙化，以及纵横比大于一等情况，都提示是恶性结节。对于恶性结节的处理，需要行肿瘤的根治手术，并且需要区域内的淋巴结清扫。"

语音时长01:11''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/04/28收听(96024)

什么是亚实性结节

"亚实性结节通常为肺结节的一种表现，肺部结节根据结节的密度大致可以分为实性和亚实性两种。通常是影像学中出现的类圆形，直径小于等于3cm的局灶性的密度增高的肺部阴影或者肺部病灶，其中实性结节的密度相对于亚实性结节的密度来说要高。亚实性肺结节是陈旧性的肺炎钙化结节，说明原来患有肺炎的情况，在不知不觉的情况下自愈，或者肺炎经过治疗后留下的瘢痕，而形成肺结节。肺结节大多是良性的，如果是单一的结节应该问题不大，但是如果是弥漫性结节，结节个数大于十个，并且伴有咳嗽、咳痰的症状，要引起重视，积极做活检检查，要排除胸外恶性肿瘤转移。"

语音时长01:08''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2023/02/08收听(28454)

01:38

什么是乳腺实性结节

乳腺结节其实就是小的肿块，就是小的疙瘩。实性结节是实质性结节，而不是囊性结节。囊性结节里面是水...

蔡子浩│复旦大学附属华山医院

2023/11/03播放(26302)

实性结节什么意思

"医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，即为实性异生组织，多见于肿块、肿瘤等。实性结节的内部会有填充物质，不是类似于囊性结节里面呈中空状态，其诊断可通过触诊、超声、核磁共振、CT等影像技术进行诊断，实性结节所在的部位不同，严重程度不同采用的诊断方法随之不同，并且诊断方法的灵敏度也是不同的。人体的每个器官组织都有可能会产生实性结节，尤为主要的是肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。发现时一定要到当地正规医院检查，在专业医师指导下进行治疗，以免延误病情，注意养成良好的饮食习惯和生活作息，适当运动，放松心情。"

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/06/02收听(58572)

实性结节是不是良性

"实性结节是指患者在做局部彩超的时候，彩超检查结果显示的。这种情况一般可能是属于良性的，但是也有可能是属于恶性的，良性的比例一般占大多数，可以达到90%以上。实性结节的彩超诊断并不能作为最终的诊断，建议患者一定要到正规的医院在对局部进行进一步的相关检查，比如说对局部再做增强CT或者是磁共振的相关检查，一般情况下可以明确诊断。必要时建议患者穿刺抽取少量的病理组织做病理学检测，这样可以达到明确的诊断。当诊断明确之后建议患者应该选择合适的治疗方案进行治疗，避免延误病情，导致严重的并发症发生。"

语音时长01:23''

汪杰│合肥市第二人民医院

2023/05/26收听(45394)

实性结节怎么办

"实性结节，依据结节的大小和部位不同，临床上要采取不同的处理方法。一、如果实性结节体积较小且位置表浅，通过彩超或CT检查，考虑良性病变可能性较大。这种情况结节对人体并不会产生严重的影响，可采取密切观察的方法，暂时不需要行手术切除。二、如果实性结节体积较大，位于腹腔内，并对周边的血管、脏器具有压迫症状。通过CT或彩超检查，怀疑结节已经发生癌变。此时，建议患者尽快行结节切除。必要时结合局部放疗、全身化疗的方法，杀灭体内的肿瘤细胞，延长患者生命。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/01收听(51608)

01:47

结节实性说明什么问题

结节实性可能提示出现良性肿瘤。若结节质地较硬或向周围组织生长，造成疼痛，可能属于恶性肿瘤所致。...

伍波│上海市第六人民医院

2023/09/28播放(81246)

什么是甲状腺实性结节

"甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。这是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫系统以及新生物等，都可能表现为结节。超声对甲状腺实质性结节的诊断很可靠，对于鉴别良性和恶性的价值很小，但可以判别结节的大小。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。"

语音时长01:28''

王锦涛│郸城县中心医院

2023/09/21收听(50744)

实性结节是什么意思

实性结节是医学上的一个专业术语，指的是机体正常器官、组织里面出现实性异生组织如肿块、肿瘤等。实性结节内部有填充物，所以区别于囊性结节的内部呈中空的。实性结节有良恶性之分，而在临床上通过影像学检查会发现实性结节，在影像学的特点上，良性的结节一般形态比较规则，与周围组织界限也比较清楚，生长的速度往往也会比较缓慢。恶性的往往呈现形态极不规则，血供会比较丰富，边界一般不清楚，呈现浸润性的生长，生长的速度也比较快。但要真正的区分结节的良恶性，在临床上最标准的要通过组织活检、病理诊断来确诊。在临床上较易出现实性结节的器官，主要见于甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等，如果影像学检查发现这些脏器有实性结节时，一定要及时的住院，进一步的检查治疗。

语音时长01:56''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/03/18收听(96140)

实性结节指的是什么

"实性结节是指人体正常器官组织里的实性异生组织，比如肿块、肿瘤等。实性结节内部有填充物，而非中空区别于囊性结节，在彩超或者X光等影像学检查中，实性结节可分为0类、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、ⅣA类和ⅣB类。这个分类和病变临床上的分期不一样，不能将其二者划为等号。一般Ⅲ类表示结节良性的可能性很大，恶性风险小于2％，建议3-6个月定期复查，也就是说肿块为良性的可能性很大，但是并不是百分之百保证，依旧有恶性的风险。遇到这种情况则需要根据个人自身情况与医生进行沟通，以确定是否进行手术治疗，平时需要多加注意休息。"

语音时长01:17''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2023/07/16收听(40766)

01:32

甲状腺实性结节严重吗

甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类...

费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/28播放(54122)

甲状腺实性结节严重吗

"甲状腺实性结节是否严重要依据甲状腺结节的体积、大小，以及结节的良、恶性等因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节的体积较小，没有造成局部的压迫症状，通过彩超检查考虑为良性病变的可能性较大。此时可密切观察结节的变化，不会对人体造成严重的影响。二、如果甲状腺结节的体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状。通过彩超检查发现甲状腺结节纵横比大于一，周边伴有明显的血流信号和钙化，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。这种情况下甲状腺实性结节病情较严重，建议患者尽快的行手术切除，术中清扫局部的淋巴结，大部分患者可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/08/07收听(24680)

乳腺实性结节严重吗

"乳腺的实性结节可能严重，特别是乳房内部有乳腺癌出现的时候，更加严重。实性结节可能是乳腺纤维腺瘤，也可能是乳腺癌，所以建议患者要进一步做检查，对实性结节的性质做出判断才能决定是否严重。如果是良性的疾病，不严重，比如乳腺纤维腺瘤，通常在做检查的时候可以划为2级或者3级，一般定期复查就可以，也可以做微创的手术将纤维腺瘤切除。如果在检查的时候发现是乳腺癌，也就是乳腺恶性肿瘤，相对来说比较严重，需要及时做手术治疗，但是患者也不用太过灰心，因为目前的治疗来说乳腺癌的总体五年生存率比较高。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/05/10收听(62426)

肺上实性结节严重吗

肺上实性结节是否严重，与结节的大小和性质密切相关。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节、实性结节。实性结节如果小于5mm，多为慢性炎症性改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果实性结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以进一步了解是否发生早期肺癌的可能。所以，肺上实性结节是否严重，主要与结节的性质密切相关。如果为良性结节，性质比较轻。如果为恶性结节，尤其是早期肺癌，性质比较严重。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/01/16收听(81610)

01:53

胸膜下实性结节严重吗

胸膜下实性结节通常不严重。胸膜下实性结节的常见原因如下：

一、

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/20播放(35991)

01:42

肝脏实性结节严重吗

肝脏实性结节是否严重，需根据实性结节的具体性质判断，不能一概而论。肝脏实性结节又称为肝脏实性占...

王东│北京大学人民医院

2023/05/23播放(52606)

肺部实性结节严重吗

肺部实性结节是通过影像学检查发现肺部的占位性病变，是否严重主要取决于病变的性质。最常见的实性结节是由于周围环境因素的影响，比如尘螨、灰尘、烟雾，长期接触形成硅肺和尘肺，导致肺部有纤维化的实性结节。还有炎症反应，由于受到结核分枝杆菌感染或者细菌感染，引起炎性假瘤。部分患者完全治愈以后会留下不同程度的肺部实性结节，为其肺组织的纤维化、钙化。极少数患者出现的实性结节为恶性病变，是非常严重的疾病，比如支气管肺癌等，需要及早确诊，进行手术切除治疗。

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/25收听(72196)

甲状腺实性结节严重吗

关于甲状腺的实性结节，最核心的问题就是做出明确诊断，诊断结节性质是良性还是恶性。就医以后，医生需要做甲状腺B超检查，通过B超观察结节形态、大小做评估，还可以做甲状腺的核素扫描，再难以评估还可以结合甲状腺的细针穿刺、病理检查、细胞学检查确定诊断。如果确定结节是良性结节，可以随访。即没有临床症状，没有局部压迫症状，可以和良性结节和平相处。如果高度怀疑恶性结节，或者做病理穿刺后，明确诊断是恶性结节，应该尽快让患者做手术治疗。

语音时长00:56''

檀小珍│太原市中心医院

2023/05/18收听(472)

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