为什么总感觉胸闷气短-有来医生

王方敏
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胸外科

为什么总感觉胸闷气短

2023-11-13 17:14阅读：

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总感觉胸闷气短可能与精神因素、心血管系统疾病等因素有关，也可能与呼吸系统疾病、消化性系统疾病、纵隔病变等因素有关，必要时应前往医院接受治疗。

1、精神因素：压力大、紧张等，导致的胸闷、气短，要注意休息，如果比较严重可以找心理医生进行咨询，减轻压力。

2、心血管系统疾病：最常见的就是心肌缺血、冠心病、心肌炎、先天性心脏病、心律失常等。

3、呼吸系统疾病：有肺部感染、哮喘、胸腔积液、气胸等。

4、消化性系统疾病：有胃十二指肠溃疡、食管炎、食管癌等，可以出现胸闷气短。

5、纵隔病变：纵隔肿瘤、肋软骨炎、肋间神经痛，可引起胸闷气的表现。

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最近总感觉胸闷气短是怎么回事

引起胸闷、气短的原因有很多，有功能性胸闷，也有病理性胸闷。功能性胸闷常常是一些诱因所诱发，如劳累、情绪波动、吸烟、失眠等，这种胸闷往往是暂时性的，去除引起胸闷、气短的诱因后往往就会好转。如果反复感到胸闷、气短，考虑可能是病理性的原因所引起，常见的引起胸闷、气短的疾病是心肺疾病，如各种原因引起的心力衰竭、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病，以及一些心律失常的发作、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管哮喘等。其它系统的疾病，如贫血、甲亢、自主神经功能紊乱，包括心脏神经官能症等，也是常见的引起胸闷、气短的原因。

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/06/28收听(76704)

总感觉胸闷气短怎么回事

"如果患者时常觉得胸闷、气短，平卧的时候加重，保持端坐位后自觉减轻，有的时候还会伴有下肢水肿。可能是患者存在心力衰竭，建议患者进一步的行BNP和心脏彩超的检查，还可以检查胸片，以及血常规，明确目前病情加重，是否与呼吸道感染相关。还有些患者出现胸闷、气短，可能是存在慢性阻塞性肺疾病，或支气管扩张。某些患者也有可能是存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的问题，也会导致患者自觉胸闷、气短。建议进一步检查血气分析、肺功能，有助于进一步的明确诊断。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/13收听(39910)

怀孕总感觉胸闷气短是怎么回事

"　　怀孕后总感觉胸闷、气短，与妊娠期膈肌升高和心排出量增加有关。妊娠期变化最大的器官是子宫，增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、向上、向前方移位。心脏的容量逐渐增加，到妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次/分。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰。　　心排出量增加是妊娠期循环系统最重要的变化，所以孕妇经常会出现胸闷、气短的症状，大部分经休息、吸氧、改变体位后均能自行缓解。但是有基础心脏病的孕妇容易在妊娠期或者分娩期发生心衰，如心慌、胸闷、气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，应警惕。"

语音时长01:23''

杜曲晓│郑州人民医院

2023/01/09收听(71986)

近期总感觉胸闷气短的原因

"如果患者近期总感觉胸闷、气短的症状，要考虑到如下几个疾病，并且建议到医院去进行详细检查：首先，考虑到心源性因素，例如患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常或者有心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，都会有胸闷、气短的临床症状。其次，还要考虑到呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病，在上述情况下也会有胸闷、气短的症状。然后，如果患者出现如植物神经功能紊乱的情况，如心脏神经官能症时也会有胸闷、气短、心悸等一系列临床症状和表现。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/28收听(78388)

为什么总感觉胸闷气短出气费劲

"如果患者经常感觉胸闷、气短，伴随出气费劲，应考虑如下原因：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病，这些情况都会引起冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，或者心肌细胞的供血、供氧不足，就会引发胸闷、气短、出气费劲的临床症状。第二、如果患者出现了内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能失调、肾上腺功能失调，或者患者出现了更年期、青春期等因素导致的体内雌、孕激素不平衡，也会导致上述情况。第三、对于呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺功能不全、肺动脉高压、慢性支气管扩张，这些情况也会导致胸闷、气短、出气费劲。"

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/26收听(18842)

01:43

为什么总感觉胸闷气短出气费劲

一般出现胸闷或呼吸困难首先考虑为心脏、肺部疾病，可以到医院进行相关检查，如血常规、心肌酶、心电...

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/12播放(63742)

为什么总感觉胸闷气短出气费劲

"为什么总感觉胸闷、气短、出气费劲，整体来说都是不典型的症状，很难单凭这些症状就诊断某一种疾病。临床医生会关注出现这些症状的人是年轻人还是老年人，是在什么情况下出现的症状，症状出现的诱因以及症状持续的时间，患者有没有其他的基础疾病，有没有心血管病的高危因素，如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等。如果患者是中老年人，大多是在活动的时候就出现症状，同时又伴有心血管病的危险因素，休息后会缓解。要高度的怀疑有没有冠心病、心绞痛的可能，必要的时候应该去医院做一些相关的检查进行排查。如果症状发生在年轻人身上，而且患者本人平时身体健康，没有其他的危险因素，首先不会有特别严重的心血管疾病，但是可能会见到这一部分人的基础心率是增快的，所以总是会感觉到胸闷、气短。如果心跳在静息状态下就超过了100次\/分以上，或者是80次\/分以上，轻微的活动可能就很容易超过100次\/分以上，就说明基础心跳是增快的，会影响到活动耐量，活动之后胸闷、气短的情况会更加明显。建议可以服用降低交感神经兴奋性、减慢心率的药物，如倍他乐克、阿替洛尔等。"

语音时长02:24''

张妮│北京医院

2023/02/27收听(81400)

有时感觉胸闷气短

"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/02/24收听(60594)

经常感觉胸闷气短

"如果患者经常感觉胸闷、气短，考虑和植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症有关。对于更年期的女性，或者年纪比较轻，既往没有器质性心脏病的人，出现胸闷、气短，高度考虑和精神心理因素有关。对于这样的患者，建议多放松心情，必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊、振源胶囊。老年患者如果出现胸闷、气短，要查明是由于呼吸衰竭，还是心力衰竭导致。还有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支气管扩张，也会引发类似的不适症状。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/16收听(24598)

为什么总是感觉胸闷气短的

"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/06/24收听(89852)

为什么总感觉气短

"临床引起气短的原因非常的多见，一般呼吸系统相关疾病、心脏相关疾病以及其他的血液系统相关疾病等，均可导致气短的症状。因此，当出现气短时，需要进行全面的评估，如需要完善肺功能、超声心动以及肺部CT等相应的理化检查。同时，需要进行血气分析以及其他的实验室检查等。通过全面的评估，明确引起气短的原因，并给予针对性的治疗。另外，其他的慢性呼吸系统疾病也可出现气短的症状。因此，出现上述临床表现时，需要进行积极的随访观察，并进行明确的诊断。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/21收听(84058)

感觉胸闷气短怎么回事

"感觉胸闷气短主要的原因，比如有呼吸系统方面的问题，肺炎、支气管炎、支气管哮喘。另外就是心血管方面的问题，比如心脏衰竭而出现了肺水肿，影响到肺部循环。精神因素就是所谓的癔症、神经官能症而导致的胸闷气短。还包括一些冠状动脉粥样硬化性心脏病而出现胸闷气短，这些原因都可能会导致上述症状。所以一定要根据患者本身的临床表现，以及相关的特殊检查，来确定病因，以对症以及病因治疗。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/04/04收听(93594)

02:24

感觉有点胸闷气短是怎么回事

感觉胸闷、气短，需明确胸闷、气短与心脏密切相关，还是与呼吸系统密切相关，应根据个人的具体的状况...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/05/08播放(38574)

突然感觉胸闷气短怎么回事

"突然感觉胸闷、气短的表现，在临床上主要见于外伤和其他各种原因引起胸膜腔的破裂和大量气体进入，发生了气胸，由于正常肺组织受压迫，肺通气障碍，导致胸闷的症状出现。另外，也见于突然受到外界的过敏原刺激，比如冷空气、花粉、油烟、氨气、二氧化硫等，刺激到气道出现明显的充血、水肿，可伴随平滑肌剧烈的收缩和痉挛，气道狭窄导致支气管哮喘急性发作或者支气管哮喘的持续状态，从而引起突然感觉胸闷、气短的症状出现。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/18收听(80536)

感觉胸闷气短怎么治疗

"如果患者自觉胸闷气短，这种情况考虑可能是心脏神经症或者心力衰竭。如果是心脏神经症，建议患者可以根据实际的血压、心率情况，结合服用比索洛尔、心悦胶囊、乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，必要时还可以服用抗焦虑的药物，改善不舒服的情况。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以服用氢氯噻嗪片、螺内酯，同时尽可能的将心率控制的相对慢一些，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔。患者还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物，延缓心衰的进展，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。如果症状较重，伴有下肢水肿，还可以静推呋塞米或者托拉塞米，改善胸闷气短的症状。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/13收听(28076)

01:40

有的时候感觉胸闷气短怎么回事

胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，...

范书英│中日友好医院

2023/07/29播放(75252)

晚上感觉胸闷气短

"如果患者在晚上的时候，感觉到胸闷、气短，尤其在平卧位的时候加重，保持端卧位后能够自觉稍有缓解。这种情况，高度考虑是由于心力衰竭所引发的。除此之外，对于存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭的患者，在夜间也有可能会出现胸闷、气短。建议患者首先要排除器质性病变，可以先检查肺功能、动脉血气分析、心脏彩超、BNP，有助于进一步的明确诊断。如经上述检查后，仍未发现任何异常，不排除是由于患者处于更年期状态，或者目前存在植物神经功能的调节紊乱，或者本身有抑郁症、焦虑症的患者，相对就容易在晚上出现胸闷、气短的不适症状。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/06收听(61320)

突然感觉胸闷气短是怎么回事

"突然感觉胸闷、气短，单凭这个症状很难断定是什么原因引起的，临床医生先会关注患者以下几个问题：如发生这个症状患者的年龄多少？是在什么情况下发生的？是在运动时还是在静息时？患者有没有其他的伴随症状？有没有诱因？这个症状持续多长时间？是自行缓解的还是用了某些药物缓解的？患者有没有一些基础的疾病？有没有心血管病的危险因素？比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果症状发生在年轻人运动的时候，并且患者既往身体健康没有基础疾病，建议患者这时候先能够自触脉搏，如果不会这个方法，家里有血压计也可以进行血压的测量，血压测量的时候可以看到高压低压和脉搏的数值，了解一下脉搏是否增快。有一部分的人可能是出现了急性的快速心律失常，会表现为突然的胸闷、气短，比如阵发性室上速的发生或者阵发性房颤的发生，如果持续的时间比较久，尽量能到医院去做心电图进行基本的排查。如果症状发生在老年人，而且患者有心血管病的危险因素，在运动时和静息时均可存在，且运动时候更明显，自测血压不低。如果是从缓解症状的角度讲，家里可以自备速效救心丸，可以口服5-10粒，然后建议去医院做基本心血管病方面的排查，比如做心电图，必要的时候可以做心脏超声，可以做冠心病的排查、检查。"

语音时长02:31''

张妮│北京医院

2023/12/01收听(39838)

感觉胸闷气短什么原因

"感觉胸闷气短的原因主要有两大因素，一类是有呼吸系统的器质性的疾病，比如有慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张症等。基础疾病由于患者受凉、淋雨、熬夜、疲劳、酗酒等诱发因素而使病原体如病毒、细菌等感染到肺部，从而加重基础疾病的症状使其急性发作而感觉胸闷、气短。另一大类是神经功能性的病变，是肺部非器质性的病变，比如由于受到刺激和重大事件的影响，导致植物神经功能紊乱，引起心脏神经官能症出现有胸闷、气短的表现，也见于和别人发生矛盾吵架而导致过度换气，出现呼吸性的碱中毒也就是癔症。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/06/03收听(95444)

感觉胸闷气短怎么回事

"感觉胸闷、气短引起的原因，大致可以分为病理性以及生理性两大原因。病理性的因素主要有呼吸系统性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等。呼吸系统性疾病会引起呼吸系统吸入、换气等功能受阻，从而引起呼吸不畅、胸闷、气短等症状，有可能存在有心血管系统性疾病的可能性，如冠心病、高压性心脏病、心瓣膜病变等，多伴随有心悸、胸闷、气短、乏力等症状。生理性原因主要考虑是功能性胸闷，如环境空气不流畅、情绪不稳、过度劳累等因素，都有可能会造成功能性胸闷的症状，对于功能性胸闷，可以通过改善环境、多加休息等方式进行缓解改善。如果出现症状持续或加重的情况，需要到医院接受进一步检查，进行明确诊断。"

语音时长01:17''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2023/08/05收听(70270)

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