脚大拇趾疼痛的常见原因包括外伤、拇外翻畸形等，如果脚大拇趾出现疼痛症状，建议尽早就诊于骨科门诊，以便进行准确诊断并及时采取治疗措施，从而缓解炎症、减轻疼痛、恢复关节功能。

1、外伤：如果脚大拇趾受到砸伤或扭伤，会引起剧烈的疼痛、肿胀和活动受限。严重情况下可能导致骨折或脱位，通过X光片检查可以确认诊断。此时需尽早采取制动、复位和固定，冷敷局部缓解疼痛。

2、拇外翻畸形：拇外翻畸形会导致脚大拇趾疼痛，通常位于第1跖趾关节，局部可能出现拇囊炎症和骨质增生，通过X光片可以确诊，还可以测量外翻角度，严重情况可能需要手术矫正。

3、跖趾关节炎：如果患者长时间穿高跟鞋，关节可能发生严重退变，引起关节炎症。患者可能出现较大拇趾疼痛、肿胀和活动受限，严重情况可能影响行走功能。轻度情况可以口服塞来昔布胶囊，接受超短波照射治疗，而严重情况可能需要进行人工关节置换手术来恢复关节功能。

4、痛风发作：如果患者正在发作痛风，痛风石可能累及大拇趾引起局部红、肿、热、痛，限制行走功能。此时需要口服痛风胶囊，并通过静脉滴注氟比洛芬酯注射液缓解症状。