缺铁性贫血是由于铁的缺乏而引起的贫血,因此它的药物治疗首选是口服铁剂,口服铁剂中硫酸亚铁是标准制剂。但它的缺点是胃肠道不良反应比较明显,而右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物,比如力菲能的含铁量高,不良反应较硫酸亚铁轻,疗效和硫酸亚铁相当。
为了减少口服铁剂的不良反应,一般是餐后服用,然后再配以维生素C片剂,有利于铁的吸收。如果有慢性的胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除后胃肠功能混乱,口服铁剂疗效欠佳,可以考虑用静脉注射铁剂。
如果慢性的腹泻或铁吸收不良、铁吸收障碍者以及有严重的缺铁性贫血,需要在短期内提高血红蛋白,比如妊娠晚期时,可能要防止胎儿发生缺铁性贫血,也需要注射铁剂。注射铁剂一般选用右旋糖酐铁复合物,可以在深部肌肉注射右旋糖酐铁复合物,也可以静脉注射。一般是1次大量注射。
总之,缺铁性贫血一般首选是口服铁剂治疗,见效快,一般2周后血红蛋白浓度就会上升。为了补足体内储存铁剂的治疗,在血红蛋白恢复到正常后还要维持一段时间,可能要4-6个月。